Marco Jurídico del Sistema de Salud en México

Introducción

En el siguiente ensayo se presenta una investigación sobre el marco jurídico que rige el sistema de salud en México, como sabemos son un conjunto de normas de las personas físicas o morales que prestan servicios de salud, así también como de los mecanismos de coordinación de acciones, relacionados con el ámbito de protección de la salud.

Incluye también la legislación existente del sistema de salud nacional, y en los ámbitos de organización política federal, estatal y local incluyendo las normas oficiales.

Evaluación de la legislación vigente

El marco jurídico en México, está representado principalmente en la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, ésta fue publicada el 5 de febrero de 1927, particularmente en el artículo 4º. Constitucional que dice: Toda persona, tiene derecho a la protección de la salud. La ley definirá, las bases y modernidades, para el acceso a los servicios de Salud, y establecerá la concurrencia de la Federación y las Entidades Federativas, en materia de salubridad general, conforme a lo que dispone la fracción XVI, del artículo 73 de esta constitución. CITATION HCo19 l 2058 (Diputados, 2019).

El artículo 73 de la misma Constitución en su Fracción XVI menciona que el consejo de salubridad general dependerá directamente del presidente de la república, sin intervención de ningún estado, y sus disposiciones serán obligatorias en el país, de igual modo en caso de epidemias graves o peligro de invasión de enfermedades exóticas en el país, el departamento de salud tiene la obligación de dictar inmediatamente medidas preventivas indispensables todo esto a reserva a que después sean sancionadas por el presidente. CITATION HCo19 l 2058 (Diputados, 2019).

Por otro lado, la ley General de Salud en su título primero, Disposiciones generales, y como ley reglamentaria del artículo 4º. Constitucional, reglamenta el derecho a la protección de la salud que tiene toda persona en los términos del Artículo 4o. de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, también establece las bases y modalidades para el acceso a los servicios de salud y la concurrencia de la Federación y las entidades federativas en materia de salubridad general. CITATION Sec191 l 2058 (Salud, 2019).

De la misma ley General de Salud, en su artículo 2º. Habla de que el derecho a la protección de la salud, tiene las siguientes finalidades: I. El bienestar físico y mental de la persona, para contribuir al ejercicio pleno de sus capacidades; II. La prolongación y mejoramiento de la calidad de la vida humana; III. La protección y el acrecentamiento de los valores que coadyuven a la creación, conservación y disfrute de condiciones de salud que contribuyan al desarrollo social; IV. La extensión de actitudes solidarias y responsables de la población en la preservación, conservación, mejoramiento y restauración de la salud; V. El disfrute de servicios de salud y de asistencia social que satisfagan eficaz y oportunamente las necesidades de la población; VI. El conocimiento para el adecuado aprovechamiento y utilización de los servicios de salud, y VII. El desarrollo de la enseñanza y la investigación científica y tecnológica para la salud. CITATION Sec191 l 2058 (Salud, 2019).

En su Artículo 4º nos dice que: Son autoridades sanitarias: I. El presidente de la República; II. El Consejo de Salubridad General; III. La Secretaría de Salud, y IV. Los gobiernos de las entidades federativas, incluyendo el Gobierno del Distrito Federal. CITATION Sec191 l 2058 (Salud, 2019).

También el Consejo de Salubridad General, se reconoce como un órgano del Estado Mexicano, que se establece por el Art. 73 de la Constitución Política, depende del presidente de la República, es presidido por el Secretario de Salud, que tiene como mandato la emisión de disposiciones obligatorias en materia de salubridad general, éste es la segunda autoridad de salud del país detrás del presidente de la República.

De la misma Ley General de Salud, el Artículo 5°, dice que el Sistema Nacional de Salud, está constituido por las dependencias, y entidades, de la administración pública, tanto federal, como local, y las personas físicas o morales, de los sectores social y privado, que presten servicios de salud, así como los mecanismos de coordinación de acciones y tiene por objeto dar cumplimiento el derecho a la protección de la salud. CITATION Sec191 l 2058 (Salud, 2019).

Si hablamos de la Legislación Civil, podemos mencionar que se encuentra la rama del Derecho, en ésta se señalan las obligaciones específicas para los profesionales de la salud, dentro de las cuales se encuentran a la elaboración de certificados médicos, prenupciales, de defunción y de nacimiento.

El artículo 39 de la Fracción VI de la ley Orgánica de la administración Pública Federal menciona sobre planear, normar, coordinar y evaluar el Sistema Nacional de Salud y proveer, a la adecuada participación de las dependencias y entidades públicas, que presten servicios de salud, a fin de asegurar el cumplimiento del derecho, a la protección de la salud. CITATION Fed19 l 2058 (Federal, 2019).

Esta misma ley en su articulo 39 habla de los asuntos que le corresponde atender a la Secretaría de salud dentro de los cuales se encuentran: I. Establecer y conducir la política nacional en materia de asistencia social, servicios médicos y salubridad general, con excepción de lo relativo al saneamiento del ambiente; y coordinar los programas de servicios a la salud de la administración pública federal, así como los agrupamientos por funciones y programas afines que, en su caso, se determinen; II. Crear y administrar establecimientos de salubridad, de asistencia pública y de terapia social en cualquier lugar del territorio nacional y organizar la asistencia pública en el Distrito Federal; III. Aplicar a la Asistencia Pública los fondos que le proporcionen la Lotería Nacional y los Pronósticos Deportivos para la Asistencia Pública; y administrar el patrimonio de la Beneficencia Pública en el Distrito Federal, en los términos de las disposiciones legales aplicables, a fin de apoyar los programas de servicios de salud; IV. Organizar y vigilar las instituciones de beneficencia privada, en los términos de las leyes relativas, e integrar sus patronatos, respetando la voluntad de los fundadores; V. Administrar los bienes y fondos que el Gobierno Federal destine para la atención de los servicios de asistencia pública. CITATION Fed19 l 2058 (Federal, 2019).

Además, dentro del marco normativo existen los siguientes reglamentos:

1. 001. Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Sanidad Internacional (18 feb. 1985)
2. 002. Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de la Disposición de Órganos, Tejidos y Cadáveres de Seres Humanos (20 feb. 1985)
3. 003. Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestación de Servicios de Atención Médica (14 mayo 1986)
4. 004. Reglamento Interior de la Comisión Interinstitucional para la Formación de Recursos Humanos para la Salud (31 oct. 1986)
5. 005. Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigación para la Salud (6 ene. 1987)
6. 006. Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de Actividades, Establecimientos, Productos y Servicios (18 ene. 1988)
7. 007. Reglamento Interior de la Comisión Interinstitucional de Investigación en Salud (10 ago. 1988)
8. 008. Reglamento Interior de la Comisión Intersecretarial para el Control de Proceso y Uso de Plaguicidas, Fertilizantes y Sustancias Tóxicas (27 oct. 1988)
9. 009. Reglamento General de Seguridad Radiológica (22 nov. 1988)
10. 010. Reglamento para la Protección de los No Fumadores en el Distrito Federal (6 ago. 1990)
11. 011. Reglamento Interior del Consejo de Salubridad General (30 oct. 2001)
12. 012. Reglamento por el que se establece las bases para la realización del internado de pregrado de la licenciatura de medicina (9 dic. 1983)
13. 013. Reglamento Interno de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico (3 feb. 2004)
14. 014. Reglamento de la Ley de Protección Civil para el Distrito Federal (26 cot. 1996)
15. 015. Reglamento Federal de Seguridad, Higiene y Medio Ambiente de Trabajo (21 ene. 1997)
16. 016. Reglamento Interior de la Comisión Interinstitucional del Cuadro Básico de Insumos del Sector Salud (27 mayo 2003)
17. 017. Reglamento Interior de la Secretaría de Salud (Versión 19/01/2004)
18. 018. Reglamento de Insumos para la Salud (4 feb. 1998)
19. 019. Reglamento de servicios médicos del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (14 jun. 1994)
20. 020. Reglamento del Consejo Promotor para la Integración al Desarrollo de las Personas con Discapacidad (1 dic. 1997)
21. 021. Reglamento de Control Sanitario de Productos y Servicios (9 ago. 1999)
22. 022. Reglamento de la Ley Federal para el Control de Precursores Químicos, Productos Químicos Esenciales y Máquinas para Elaborar Cápsulas, Tabletas y/o Comprimidos (15 sept. 1999)
23. 023. Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Publicidad (4 mayo 2000)
24. 024. Reglamento Interno del Consejo Nacional de Trasplantes (29 mayo 2000)
25. 025. Reglamento Interior del Consejo Nacional contra las Adicciones (20 jul. 2000)
26. 026. Reglamento sobre consumo de tabaco (27 jul. 2000)
27. 027. Reglamento de la Ley de Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios del Sector Público (20 ago. 2001)
28. 028. Reglamento de la Ley de Obras Públicas y Servicios Relacionados con las Mismas (20 ago. 2001)
29. 029. Reglamento Interno del Consejo Nacional de Vacunación (20 mar. 2002)
30. 030. Reglamento Interno del Consejo Nacional para la Prevención y Control de Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (5 nov. 2002)
31. 031. Reglamento Interno del Comité Nacional del Programa de Acción Arranque Parejo en la Vida (21 nov. 2002)
32. 032. Reglamento de procedimientos para la atención de quejas médicas y gestión pericial de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico (21 ene. 2003)
33. 033. Reglamento Interior de la Comisión para la Certificación de Establecimientos de Servicios de Salud (22 oct. 2003)
34. 034. Reglamento Interno de la Comisión Nacional de Protección Social en Salud (27 feb. 2004)
35. 035. Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Protección Social en Salud (5 abr. 2004)
36. 036. Reglamento de la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (13 abr. 2004)
37. 037. Reglamento Interno del Consejo Nacional de Protección Social en Salud (7 jul. 2004)
38. 038. Reglamento Interior de la Comisión para Definir Tratamientos y Medicamentos Asociados a Enfermedades que Ocasionan Gastos Catastróficos (12 sept. 2005)
39. 039. Reglamento Interior de la Comisión Interinstitucional para la Formación de Recursos Humanos para la Salud. (12 dic. 2006)
40. 040. Reglamento Interno del consejo Nacional para la Prevención y el Tratamiento del Cáncer en la Infancia y la Adolescencia. (26 dic. 2006). CITATION Sal19 l 2058 (Secretaria, 2019)

A nivel estatal y municipal el sector salud se encuentra descentralizado, es decir cada estado se hace cargo de sus instituciones de salud, pero tienen como orden superior siempre a la Secretaría de Salud Federal a la que responden, lo mismo pasa a nivel municipal, cada municipio se hace cargo de sus instituciones de salud, pero responden a una autoridad estatal.

Sobre la normatividad, están bajo las mismas leyes de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos y bajo la ley General de Salud Estatal, por ejemplo, en Chiapas el Marco Normativo estatal esta comprendido de la siguiente Manera:

• Constitución Política del Estado de Chiapas.
• Ley de Salud del Estado de Chiapas.
• Ley Orgánica del Instituto de Salud.
• Ley de Procedimientos Administrativos para el Estado de Chiapas.
• Ley de Adquisiciones, Arrendamiento de Bienes Muebles y Contratación de Servicios para el Estado de Chiapas.
• Plan Estatal en Salud 2013-2018.
• Manual de Servicios del Instituto de Salud. CITATION Gob14 l 2058 (Chiapas., 2014)

De Manera local también existe una organización en los sistemas de salud.

Conclusión

Como podemos ver en México la legislación vigente esta basada principalmente en el artículo 4º y 73 de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, en los que menciona el derecho que se tiene a recibir una atención de salud y de quienes son los encargados de proveer estos servicios, mencionando el orden jerárquico en autoridad en salud, que tiene al presidente de la República como autoridad máxima, estando debajo del Secretario de Salud Federal, México al tener un sistema de salud descentralizado, existen también a nivel estatal Secretarios de salud.

Otros documentos importantes son también la ley general de salud, el consejo de salubridad y la ley orgánica de la administración Pública Federal.

Bibliografía

1. BIBLIOGRAPHYChiapas., G. d. (01 de 07 de 2014). Manual de Organización. Obtenido de saludchiapas.gob.mx: http://saludchiapas.gob.mx/doc/manual_organizacion_salud_2014.pdf
2. Diputados, H. C. (09 de 08 de 2019). Constitución Política de los Estados Unidos Méxicanos. Obtenido de www.diputados.gob.mx: http://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/pdf/1_090819.pdf
3. Federal, G. (19 de 08 de 2019). Ley Organica de la Administración Pública Federal. Obtenido de www.ordenjuridico.gob.mx: http://www.ordenjuridico.gob.mx/Documentos/Federal/pdf/wo13235.pdf
4. Salud, S. d. (06 de 10 de 2019). Ley General de Salud. Obtenido de www.salud.gob.mx: http://www.salud.gob.mx/cnts/pdfs/LEY_GENERAL_DE_SALUD.pdf
5. Secretaria, S. (07 de 10 de 2019). Portal de Transparencia y acceso a la información. Obtenido de www.salud.gob.mx: http://www.salud.gob.mx/transparencia/marco_normativo/reglamentos.html