Trastorno Obsesivo Compulsivo en Niños y Adolescentes: Diagnóstico, Tratamiento, Causa

Introducción

En el presente trabajo tiene como objetivo dar a conocer que es el trastorno obsesivo compulsivo en niños y adolescentes como esta enfermedad se manifiesta en las vidas de los niños y adolescentes, su diagnóstico, sus causas, tratamiento ya que es difícil de detectar esta enfermedad ya que es un desorden mental que se da en el niño o adolescente con obsesiones y compulsiones al extremo en sus vidas. ya que es un trastorno causado por la ansiedad que consiste que el niño o adolescente tenga angustia,vergüenza,culpa o preocupación excesiva que le pase algo a él o a su familia con pensamientos angustiadores y llegar de una ansiedad extrema y a la vez una angustia tremenda en su vida.Así mismo la OMS en su cie 10 considera que hay dos edades más frecuentes que se presenta dicha enfermedad entre los 6 años hasta los 12 años pero no cabe recalcar que los niños y adolescentes con el trastorno obsesivo compulsivo son muy inteligentes y su obsesión en niños son de agresión o daño (así mismo más del 63% al 69% respectivamente).en los adolescentes se le presenta sus obsesiones por contenidos religiosos y sexuales más del 36% y no cabe recalcar que solo 2% admiten que tienen estoy tipos de trastorno(Álvarez et al., 2008).

El trastorno obsesivo compulsivo en niños y adolescentes en el Perú es el 1.5% que sufren la enfermedad siendo así mismos mucho mas mayor que las personas que sufren esquizofrenia, y la vez mucho menos de los que sufren depresión o otros tipos de ansiedad.es un tema polémico dentro de la psiquiatría infantil y en la adolescencia igualmente para las personas adultas es un parecimiento de ansiedad que afecta en sus vidas socialmente, escolar y familiar(Ulloa et al., 2004).

Desarrollo o Revisión

En esta investigación se plantea darle a conocer que es el trastorno obsesivo compulsivo como aparece en la vida de niño adolescente y toda la información posible y necesaria para darnos cuenta que año tras esta enfermedad metal crónica aumenta en la vida de los niños adolescentes que les causa una gran ansiedad en sus vidas.(Martínez, González, Martínez, & González, 2007)

como se presenta en la vida del niño y adolescente el trastorno obsesivo compulsivo (TOC)

En la vida del niño y adolescente el trastorno obsesivo compulsivo se presenta, buscando la seguridad de su casa para sentirse seguro en ella para prevenir que roben sus cosas asta llegar al punto de una obsession extrema.

Mas del 85% de los niños y adolescentes que sufren del trastorno obsesivo compulsivo de ansiedad tienen compulsiones repetidas de lavarse las manos asta al punto de lastimarse las manos o otra parte de su cuerpo por tanto lavado. la segunda compulsion mas frecuenta es el 51% de repetir acciones como pasar horas en su cuarto vistiendose o haciendo debes de su cuarto pero repetidas beces hasta llegar a la perfeccion.la tercera mas frecuente es el 46% ya que se siente afectados porque pasan horas y horas al dia mirando que la puerta este cerrada o que el gas este cerrado correctamente para que no pasen ningun peligro(Pinto D, Avila Campos, Contreras, Bedoya, & Ulzuru, 2017) .

Temen que puedan entrar a su casa un delincuenta y robar algo de su hogar.El toc afecta hoy en dia a uno de cada 200 niños o adolescentes a los cuales es dificil de diagnosticar a un Niño nisiquiera los padres se dan cuenta ya que piensan que son manias de un niño van pasando y los años y va aumentando y lo peor de todo que muy pocos son tratados cuando se dan cuenta que su hijo esta sufriendode este trastorno y a la vez muy pocos son tratados correctamente.A veces este trastorno perjudica al niño y al adolescente es sus estudios ya que no le dejan tranquilo sus propias obsesiones(Biglieri, 2008).

Diagnóstico

El diagnostico se da clínicamente con los profesionales de la salud mental a lo cual utilizan la quinta edición del manual del diagnóstico estadístico de los trastornos mentales (DSM-5) por la asociación estado unidos de psiquiatría.

Así mismos presentaremos el diagnóstico del trastorno obsesivo compulsivo en niños y adolescentes como se presenta las obsesiones en dos aspectos a los cuáles son (Álvarez et al., 2008):

• Pensamientos: constantes en la vida diaria, imágenes constantes, impulsos indeseados a los cuales causan ansiedad y estrés en el paciente ya que ellos tratan de que desaparezca de su vida estos pensamientos, imágenes e impulsos y tratan de ignorar pero no se puede.
• Conductas: diariamente y excesivamente están lavándose las manos, colocan sus cosas en un orden específico, tienen la costumbre de estar revisando que la puerta está cerrada o pensamiento de repetir una palabra cada instante o rezar al llegar a un punto de angustia para el menor.

Los pacientes que tienen Este trastorno mental crónico piensan que pensamiento o repeticiones van a llegar al punto de que estas obsesiones desaparezcan de su vida diaria.

Así mismos los niños y adolescentes del trastorno obsesivo compulsivo (TOC) llegan a pensar que estas conductas y pensamientos le ayudan a prevenir o reducir su malestar de ansiedad excesiva y a la vez de contaminarse y contraer una enfermedad.Sin embargo estas conductas y pensamiento solo dañan al niño y adolescente.(Álvarez et al., 2008)

Condiciones que se debiera cumplir:

1. Estas obsesiones interfiere en el niño o adolecente ( más de una hora diría por día ) causando intensa angustia y así mismo afecta sus actividades cotidianas.
2. Estos síntomas no son causados por drogas o consumo de medicamentos.
3. Si el niño o adolescente tiene dos enfermedades mentales al mismo tiempo no solo debería ser tratado del trastorno obsesivo compulsivo sino los dos trastornos.
4. El diagnostico debe indicar que el niño o adolecente reconoce que los pensamiento repetidos o conductas no debería hacerlo pero aun así lo hace para que se sienta más seguro de sí mismo .
5. El diagnostico debe indicar que el niño o adolescente no a ha tenido el trastorno de tics ya que las personas que tienen el trastorno de tics y el trastorno obsesivo compulsivo no se diferencia mucho y puede afectar a la familia(Gramaje, 2002).

Causas

• No se encuentra causa alguna, pero si teorías que encuentran tres factores que pueden ser causantes del trastorno obsesivo compulsivo a los cuales son según (é, Ma Inés Hidalgo Vicario, Javier Rodríguez Hernández, & Jesús Mardomingo, 2018):
• Factores genéticos: El trastorno obsesivo compulsivo tiene un componente genético que puede desarrollar un miembro de la familia si tu hermano o padres o abuelos han contraído este trastorno de ansiedad puedes tú contraer esta enfermedad crónica.
• Factores físicos: el trastorno puede presentar en la vida del paciente por un desequilibrio químico en el cerebro y puede presentar el desorden mental crónico del trastorno.
• Factores ambientales: El factor ambiental puede causar un desorden mental en el paciente asi mismo los individuos son los que pasan diariamente en su vida con muchos cambios ambientales y puede surgir la angustia y la ansiedad en el individuo(Biglieri, 2008)

Tratamiento

el tratamiento especial para niños y adolescentes al igual que los adultos se basa en las mismas características parecidas por lo tanto hay dos tipos el tratamiento farmacológico que ayudan a controlar las obsesiones ya que contiene medicina antidepresiva que contiene serotoninaasi mismo en tramiento congnitivo-conductual que es una psicoterapia que ayuda que el niño y adolescente se sienta mas seguro asi mismo que asido un eficaz tratamiento.

La terapia cognitivo–conductual

La terapia ayuda al niño y adolescente que pueda controlar sus emociones y conducta excesivas y pueda cambiar su pensamiento que le trae frustración y ansiedad. La terapia cognitiva cognitiva conductual es un tipo de terapia psicolosocial que a traído buenos resultados pero cuando se trata grupalmente es más eficaz el tratamiento porque así el niño no se siente solo sino se siente con una fuerza para seguir adelante que no solo el lucha con este trastorno y comienza cambiar su forma de pensar asi mismo tiene numerosas ventajas en nuestra medicina pediátrica.

Tratamientos farmacológicos

Clorimipramina. La clorimipramina tiene 10 años de tratamiento para los niños y adolescentes aceptada por la FDA .con una dosis de 5mg/kg//al dia asta llegar poco a poco a 250mg/al dia se debe tomar frecuentemente electrocardiogramas y pruebas de función hepática para ver como va el paciente .este tratamiento dura 12 meses alo cual es muy buena para controlar la obsesiona antidepresiva.

• Fluvoxamina. La fluvoxamina es aprobada por la ISRS por la FDA para el tratamiento del TOC en niños y adolescentes entre los 8 años de edad asta los 17 años con una dosis de 25 mg al dia asta que llegue a 50 mg asta llegar al punto de que ya no ,mantega síntomas o efectos secundarios del paciente.
• Fluoxetina. Asi mismo el estudio que ultizo un ISRS como tratamiento fermacologico para el trastorno obsesivo compulsivo en niños y adolescentes demostró una eficacia del 30% en generalpero causa malestares en el niño y adolescente como diarrea dolor de cabeza y vomitos mientras mas suba la dosis los maletares aumentan.(Paez et al., 1996)
• Sertralina. la sertalina es un medicamento que es un año de tratamiento con una dosis de 50mgs al día hasta llegar a 300mgs por día a día sus resultados son buenos pero a la vez es mucho menos los malestares del niño y adolescente.(Ulloa et al., 2004).
• Paroxetina. Es un tratamiento fermacologico con una duración de dos meses y dos semanas con una dosis de 10 mgs al dia asta llegar a 60 mgs al dia su eficacia es notable a corto plazo pero en algunos niños y adolescentes su eficacia es de largo plazo ya que el organismo es distinto algunos tienes mejores resultados.(“Demographic study of obsessive compulsive disorder,” 2015).
• Citalopram. Este tratamiento dura dos meses a lo cual muestra buenos resultados para los niños y adolescentes con el trastorno obsesivo compulsivo a lo cual debe ser llevado a la mano con el medico de niño o adolescente para que hay mayores resultados y no pueda sentir malestar el paciente..

Conclusiones

Así mismo como hemos visto el trastorno obsesivo compulsivo es más común en niños y adolescente como hemos visto viendo es más difícil de darse cuenta en los niños pero si tu hijo tiene los síntomas busca ayuda psicológica y psiquiátrica infantil y a la vez un profesional que tenga experiencia con el trastorno obsesivo compulsivo en niños y adolescente para que así sea mucho más mejor el tratamiento y no cabe retractar que los familiares deben estar juntos con ellos para darles ánimos para seguir adelante con su tratamiento y a la vez no olvidar que cada año que pasa aumenta más y más el trastorno obsesivo compulsivo y las personas más cercanas a ellos son los psicólogos y psiquiátricas y para finalizar este artículo de revisión te ayuda a conocer más de este trastorno.

Referencia

1. Álvarez, V., Alberto, L., Cruz, P., Thompson, G., Olvera, D. P., Alberto, L., … Thompson, G. G. (2008). Trastorno obsesivo-compulsivo en niños y adolescentes : Una actualización . Segunda parte.
2. Biglieri, R. (2008). Perfil cognitivo de pacientes con trastorno obsesivo compulsivo: resultados preliminares. Anuario de Investigaciones, 15(1), 43–50.
3. Demographic study of obsessive compulsive disorder. (2015), (May).
4. é, ó, Ma Inés Hidalgo Vicario, D., Javier Rodríguez Hernández, P., & Jesús Mardomingo, M. (2018). I Curso de psiquiatría del niño y del adolescente para pediatras.
5. Gramaje, A. V. (2002). Estrategias de identificación del alumno inatento e impulsivo en el contexto escolar. Quaderns Digitals. Retrieved from http://www.quadernsdigitals.net/datos_web/hemeroteca/r_72/nr_769/a_10377/10377.pdf
6. Martínez, J. C., González, C., Martínez, J. C., & González, C. (2007). Rascado Cutáneo Impulsivo : Descripción de 6 casos clínicos, 213–222.
7. Paez, F., H, N., B, O., M, S. de C., G, L., & JR, D. L. F. (1996). Estudio de traducción y confiabilidad de la escala Yale-Brown en español para el trastorno obsesivo-compulsivo, 19(Suppl 3), 13–16.
8. Pinto D, M. C., Avila Campos, E., Contreras, J. N., Bedoya, L., & Ulzuru, A. (2017). Comparación de la respuesta inhibitoria en niños y adolescentes diagnosticados con TOC y TDAH. Universitas Psychologica, 15(5). https://doi.org/10.11144/Javeriana.upsy15-5.crin
9. Ulloa, R. E., de la Peña, F., Higuera, F., Palacios, L., Nicolini, H., & Ávila, J. M. (2004). Estudio de validez y confiabilidad de la versión en español de la escala Yale-Brown del trastorno obsesivo-compulsivo para niños y adolescentes. [Validity and reliability of the Spanish version of Yale-Brown rating scale for children and adolescents.]. Actas Españolas de Psiquiatría, 32(4), 216–221.
10. Álvarez, V., Alberto, L., Cruz, P., Thompson, G., Olvera, D. P., Alberto, L., … Thompson, G. G. (2008). Trastorno obsesivo-compulsivo en niños y adolescentes : Una actualización . Segunda parte.
11. Biglieri, R. (2008). Perfil cognitivo de pacientes con trastorno obsesivo compulsivo: resultados preliminares. Anuario de Investigaciones, 15(1), 43–50.
12. Demographic study of obsessive compulsive disorder. (2015), (May) é, ó, Ma Inés Hidalgo Vicario, D., Javier Rodríguez Hernández, P., & Jesús Mardomingo, M. (2018). I Curso de psiquiatría del niño y del adolescente para pediatras.