Asma, Enfermedad Crónica De Las Vías Respiratorias

Dada la complejidad de la enfermedad, existen diversos conceptos y causales para el asma. Un primer concepto es entenderla como una enfermedad crónica de las vías respiratorias, que es más común en pacientes pediátricos, donde intervienen diversas células y mediadores de la inflamación, condicionada en parte por factores genéticos.

Para la OMS (2019) el asma es enfermedad crónica cuyos principales síntomas son la disnea y sibilancias, que se manifiestan de diferente manera en la persona que la padece, pudiendo darse en diferentes ocasiones durante el día o la semana, y con mayor severidad con actividad física o la noche. Es una enfermedad crónica que afecta diversas áreas, y que a los individuos que la padecen les produce disnea, opresión torácica, muy frecuentemente por la noche, comprometiendo generalmente a las vías aéreas, aunque con diferente intensidad.

Diagnóstico del asma

Para los pediatras es fundamental revisar al paciente físicamente, se puede sospechar que la padece cuando tiene tos seca, pitos, cansancio, opresión en el pecho, de forma recurrente. Clínicamente, puede verse de diferente manera como intensidad tiempo y suele presentarse por la noche con más frecuencia. en ese momento se descartaría otro tipo de enfermedad de tipo de virus aéreo.

Causas del asma

El asma no necesariamente es hereditario, pues también hay casos que se presentan sin que los padres lo hayan padecido. Cuando se tiene asma, las vías aéreas son más sensibles de lo normal, y tienden a irritarse y endurecerse muy fácilmente a raíz de una variedad de elementos denominados “disparadores”. Algunos ejemplos de “disparadores” son:

Las alergias

Alergias: Si tiene alergias, también es más probable que tenga asma. Este tipo de asma en general comienza en los niños, pero puede ocurrir también en los adultos. Los alergénicos más comunes (que causan alergias) son el polen de las plantas, los árboles y el césped, el moho, excrementos de cucarachas, la caspa de perros y gatos y ácaros del polvo. Esto puede causar estornudos, sibilancia, picazón en los ojos y moqueo nasal. Si los pulmones están muy irritados, los alergénicos pueden causar un ataque de asma.

Infecciones respiratorias: La sinusitis o las infecciones pulmonares frecuentes también pueden causar asma. Las infecciones pueden provocar episodios de sibilancia o falta de aire más prolongados que las alergias. De hecho, los virus respiratorios son la causa más común de ataques de asma lo bastante graves como para que tenga que faltar a la escuela o al trabajo

Irritantes

• El humo de los tubos de escape de coches, autobuses, camiones, etc.
• Químicos como aerosoles de jardín
• El moho y el polvo
• Olores fuertes provenientes de la pintura, perfumes, colonias, aerosol para el cabello, desodorantes y productos de limpieza
• El humo de tabaco de cigarrillos, pipas o cigarros
• Cambios en la temperatura o el clima
• El estrés o el ejercicio 
• Medicamentos, incluidos la aspirina y betabloqueantes (medicamentos para el corazón o la presión arterial)
• Sulfitos presentes en alimentos como frutos secos, vino y cerveza

Síntomas del asma

Sibilancias

Este es el síntoma mas frecuente consiste en ruedos en forma de silbidos, que principalmente vienen del pecho cuando la persona respira o cuando pasa el aire. 

Tos

Aunque la tos es muy recurrente en las personas, quizás ocasionada por alguna enfermedad respiratoria, también puede significar un indicio de asma, principalmente si la tos se presenta de manera más recurrente y con mayor intensidad por las madrugadas. También se puede presentar cuando la persona tiene alguna actividad ya sea física o el paciente tenga alguna emoción muy intensa.

Dificultades respiratorias

A la persona se le dificulta o le cuesta pasar o expulsar el aire. Se le presentará cuando tiene gripe o tos. Otra forma en la se le puede presentar es cuando una emoción es demasiado intensa o se expone al humo del tabaco. 

Opresión torácica

El paciente tendrá la sensación de que alguien le está oprimiendo en el pecho o dolores intensos. 

Estrés

El estrés se puede definir como la protección que el humano tiene para poder afrontar diversas situaciones de amenaza. Cuando hay exceso de este mismo habrá una descarga de tensión que se producirá de manera natural, esto será una respuesta involuntaria; cuando se presenta de manera constante habrá una anomalidad que impedirán un normal funcionamiento del cuerpo.

Estrés académico

El estrés académico es un proceso sistémico, de carácter adaptativo y esencialmente psicológico, que se presenta cuando el alumno se ve sometido, en contextos escolares, a una serie de demandas que, bajo la valoración del propio alumno son considerados estresores; cuando estos estresores provocan un desequilibrio sistemático (situación estresante) que se manifiesta en una serie de síntomas (indicadores del desequilibrio); y cuando este desequilibrio obliga al alumno a realizar acciones de afrontamiento para restaurar el equilibrio sistémico,

El estrés puede ser también definido como evento de la vida que altera el ambiente y provoca un alto patrón de tensión, interfiriendo en las respuestas del individuo. El estrés es un estado emocional que nos puede afectar a todos a cualquier edad, en mayor o menor medida, de acuerdo a la situación en que nos encontremos y los recursos que tengamos para manejar esa situación, puede ser el caso de un niño que cambia de colegio, un joven que está a la expectativa de realizar un buen desempeño en su centro de estudios o un adulto que mantiene una familia y ve reducidos sus ingresos por una crisis económica. 

Causas del estrés académico

El estrés frecuentemente ejerce efectos negativos en el desempeño académico, en la salud y en el bienestar psicosocial del estudiante, sin embargo, es importante considerar no sólo la inmensa cantidad de factores potencializadores del estrés, sino también los aspectos individuales, la forma como cada uno reacciona a las presiones cotidianas, además de los aspectos culturales y sociales a los cuales los sujetos están sometido, pues en su sociedad, ellos intentan lograr metas definidas, niveles de prestigio y patrones de comportamiento que el grupo cultural impone y espera de sus integrantes, de modo que una frustración en la realización de estos aspectos puede desencadenar el estrés. 

Existen varios tipos de estrés (estrés en los trabajadores profesionales, alumnos, estudiantes académicos). El más investigado es el estrés académico. El estrés académico es un proceso sistémico de carácter adaptativo y esencialmente psicológico donde se consideran 4 factores: estresores académicos, experiencia subjetiva, moderadores del estrés académico, efectos del estrés académico. La escuela médica es reconocida como un estresor que afecta negativamente el desempeño académico, la salud y el buen estado psicológico de los estudiantes.

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