El Envejecimiento y Los Cambios En La Composición Corporal
Introducción
El envejecimiento comprende importantes cambios en la composición corporal y que pueden afectar de manera negativa en el estado funcional del adulto mayor, un punto muy importante es la disminución progresía de la masa y fuerza muscular que podrían afectar directamente al sistema músculo esquelético y por lo cual es fundamental el mantenimiento de los mismos para la locomoción del adulto mayor.
Desarrollo
El pico de masa muscular se alcanza en la juventud, hacia los 25 años, y se mantiene relativamente estable hasta los 50 años y tiene una pérdida de 10%. Sin embargo, a partir de esta edad hay una pérdida progresiva de músculo que se hace especialmente intensa a partir de la sexta década de la vida, y se llega a perder en total un 40% de la masa muscular cuando se alcanzan los 80 años. La pérdida de músculo se debe fundamentalmente a la disminución en el número de fibras musculares, especialmente las de tipo II o de contracción rápida y, en menor medida, a la atrofia de las mismas.1
Sarcopenia
Es considerada una condición en la que se da una pérdida progresiva de masa muscular.
Su etiología es multifactorial y desempeña un papel muy recalcado en el aumento de las tasas de mortalidad y morbilidad, la cual también contribuye en la aparición del síndrome de fragilidad que es muy observable dentro de la población geriátrica.
Clasificación
- Primaria: Cuando no existe otra causa evidente, excepto el envejecimiento.
- Secundaria: A cuadros adyacentes causantes del proceso y en relación con:
- Poca actividad física y como consecuencia del reposo en cama, del sedentarismo y situaciones de ingravidez.
- Enfermedades que ocasionen fracaso orgánico avanzado, entre ellas: insuficiencia cardiaca, pulmonar, renal, hepática, cerebral. Procesos inflamatorios, neoplásicos y endocrinos, de evolución crónica.
- La nutrición por deficiente ingesta de calorías y/o proteínas, como ocurre en las enfermedades que causan anorexia y malabsorción intestinal.2
Cambios que sufre el sistema músculo esquelético
- Disminución significativa de las fibras tipo 2
- Disminución de las unidades motoras
- Disminución del flujo sanguíneo
- Acumulación de moléculas con daño por estrés oxidativo
- Falla en la síntesis de nuevas proteínas relevantes para la formación de miofibrillas
Importancia de mantener la masa muscular y lo que ocasionaría la perdida
La Sarcopenia es predictor de morbimortalidad en el anciano y está asociado a costos extremadamente altos en los sistemas de salud debido a la reducción de la función física general.
Las caídas son la causa principal de lesiones, morbilidad y mortalidad en ancianos, comúnmente relacionada con debilidad de los músculos del dedo del pie, rodilla y cadera.
La pérdida de fuerza en el cuádriceps significa que muchas personas mayores tendrán un nivel de fuerza más bajo de lo necesario para levantarse de la cama o usar sus brazos como ayuda. La capacidad de subir o bajar escaleras, levantarse de una silla o usar la bañera podría verse seriamente afectada si los niveles de fuerza no son lo suficientemente altos.3
Tratamiento
El ejercicio es uno de los puntos importantes para el mantenimiento de masa muscular y se recomienda que el programa sea individualizado (frecuencia, intensidad y duración) y tipo (resistencia vs. aeróbico) de acuerdo a las necesidades del adulto mayor.
Aumento de la ingesta de proteínas en la dieta (hasta 16 gr de proteína kg-1x día-1) puede mejorar La respuesta hipertrófica al ejercicio de resistencia. También se ha demostrado que en ancianos el uso de suplementos de proteínas se asoció a una mayor fuerza y ganancias de masa muscular.4
Conclusiones
Como se investigó la Sarcopenia incluye en gran parte en la morbi mortalidad de los adultos mayores por eso es importante llevar a cabo una intervención adecuada para reducir el riesgo de padecer fragilidad y/o Sarcopenia, lo fundamental es manejarlo desde edades tempranas y durante en el envejecimiento con estos padecimientos llevar la realización de ejercicio y el cumplimiento de los requerimientos energéticos y proteicos que necesitan los adultos mayores.
