Epidemia Mundial De La Obesidad Infantil

Resumen

La obesidad infantil se ha convertido en una epidemia a nivel mundial, debido a la sobrealimentación, la falta de ejercicio y a la vida sedentaria, provocando un mayor riesgo de muerte y desarrollo de diversas enfermedades, especialmente cardiopatía coronaria, diabetes tipo 2, cáncer, accidente cerebrovascular, etc. En la actualidad esta enfermedad se ha convertido en una de las principales causas de muerte. En los niños obesos comer es una forma de reducir la ansiedad, el estrés, esta forma de comer con el tiempo, va a provocar un aumento de masa corporal, convirtiéndose en un círculo vicioso que reducirá la ansiedad a través de la alimentación. La disfunción familiar puede conducir a la obesidad, por lo que la familia se considera como un pilar esencial dentro de la alimentación de un niño. El tratamiento de la obesidad debe ser multidisciplinario.

Introducción

La obesidad infantil en la actualidad es uno de los problemas de salud más graves del siglo XXI. Este problema existe a escala mundial y está afectando constantemente a muchos países de bajos y medianos ingresos. La organización mundial de la salud (OMS | Sobrepeso y obesidad infantiles, s. f.) señalo en el informe 2016, que la prevalencia de la obesidad infantil va aumentado a un ritmo impresionante. Se calcula que, aproximadamente más de 41 millones de niños menores de cinco años, alrededor de todo el mundo padecían problemas de sobrepeso u obesidad.

La obesidad es una enfermedad que consiste en la acumulación de grasa en los tejidos. La grasa puede llegar hacer más del 20% del peso corporal según el balance energético, la edad, altura y sexo de la persona.

A la obesidad infantil se la considera de origen multifactorial en cuya etiopatogenia están implicados factores genéticos, metabólicos, psicosociales y ambientales. Entre los factores genéticos se encuentra la predisposición, que se manifiesta a través de la respuesta metabólica del organismo. Algunos de los factores ambientales son los malos hábitos alimentarios y el sedentarismo, entre otros. Algunas observaciones clínicas han demostrado que esta enfermedad se inicia principalmente en la infancia, ocasionando un incremento de las causas de morbimortalidad en la edad adulta, hecho que demuestra la importancia de su prevención desde la infancia.

La obesidad infantil tiene grandes efectos en la adultez, puesto que entre el 77 y el 92 % de los niños y adolescentes obesos siguen siendo obesos en la edad adulta.

En la actualidad los niños padecen enfermedades que eran más comunes en personas adultas, tales como diabetes, hipertensión arterial, enfermedad coronaria, enfermedad cerebrovascular, entre otras.

Materiales Y Métodos

Para este artículo de revisión la información fue obtenida a partir de la búsqueda en artículos hallados en Internet a través de buscadores como el Servicio de la Editorial Elsevier, MEDLINE a través de su buscador especifico PUBMED, Google académico y SciELO, recopilando publicaciones de artículos científicos publicados en revistas con arbitraje que evaluaran los factores de la obesidad infantil. Algunos de los programas estudiados tenían como objetivo no solamente la prevención, sino también el tratamiento del sobrepeso y la obesidad.

Etiología y Factores de Riesgo

La obesidad es una compleja combinación de factores que actúan en muchas etapas durante toda la vida de una persona y es importante conocer que aquellos niños que los presentan constituyen un grupo vulnerable en el que se hace imprescindible comenzar tempranamente aplicar estrategias de prevención.

• Factores Genéticos: Clásicamente está establecido que si ambos padres son obesos el riesgo para la descendencia será de 69 a 80 %; cuando solo uno es obeso será 41 a 50 % y si ninguno de los 2 es obeso el riesgo para la descendencia será solo del 9 %.
• Factores Ambientales: Está formado por sistemas de transporte, dependencia del automóvil y otros vehículos, la urbanización, que minimiza la necesidad de caminar.
• Factores Alimentarios: Las poblaciones urbanas de diversos países han modificado su plan alimenticio aumentando el consumo de grasas, azucares y disminuyendo el consumo de fibra. Los precios elevados de las frutas, vegetales frescos y de otros alimentos de alta calidad nutricional, los hacen inaccesibles para los grupos de ingresos más bajos. Por su parte, la industria alimenticia favorece ese comportamiento al segmentar la oferta y comercializar productos masivos de mayor contenido en grasas, azucares y de baja calidad nutricional (deficientes en nutrientes esenciales). Además, estos alimentos se caracterizan por su alto poder de saciedad, sabor agradable y bajo costo.
• Actividad Física: Se asocia con un sentimiento de bienestar, aumenta la autoestima y tener un efecto beneficioso sobre el control de otros factores de riesgo cardiovasculares, como la diabetes y la hipertensión arterial. La OMS recomienda un mínimo de 30 minutos de actividad física de intensidad moderada al menos 5 días de la semana para todas las edades, mientras que para el mantenimiento de un peso saludable y la prevención de obesidad se recomienda 60 minutos de actividad física por día, especialmente en personas sedentarias.
• Factores socioculturales: Existen dos visiones bastante diferentes relacionadas a la obesidad. En las sociedades en vías de desarrollo el sobrepeso es visto como un signo de prestigio social y de riqueza. En las sociedades desarrolladas la obesidad es un estigma asumido que coloca una correlación negativa entre peso y satisfacción. De esta forma, la opinión acerca del sobrepeso varía con el nivel socioeconómico y tiene, por lo tanto, una gran influencia en la relación nivel socioeconómico-obesidad.
• Dieta inadecuada: la mayoría de los niños con sobrepeso y obesidad siguen una dieta hipercalórico, en la que hay un exceso de alimentos ricos en grasas y azúcares: alimentos precocinados y de comida rápida, escasez de frutas y verduras, comidas grasientas (uso excesivo de aceite a la hora de cocinar, exceso de carne, etc.), etc. En general los padres no planifican adecuadamente las comidas y no tienen en cuenta el valor nutricional y el balance energético de lo que se come su niño.
• Implicancias Clínicas y Complicaciones: Se ha relacionado a la obesidad en niños y adolescentes con un incremento en todas las causas de morbimortalidad en la edad adulta debido a la demanda de niños con casos de diabetes tipo 2 (la llamada diabetes del adulto), hipercolesterolemia (colesterol elevado) e hipertensión arterial, lo que les predispone ya desde la infancia a sufrir enfermedades cardiovasculares graves. Además, estos niños tienen un mayor riesgo de desarrollar obesidad mórbida al llegar a la edad adulta.

Asimismo, el exceso peso repercute sobre los huesos y el aparato locomotor, reduciendo la tolerancia al ejercicio físico y causando problemas respiratorios. Pero también es muy importante tener en cuenta que el sobrepeso puede afectar negativamente al desarrollo emocional de niños y adolescentes. Pueden aparecer sentimientos de inferioridad y baja autoestima. También pueden sentirse rechazados y tender al aislamiento, desarrollando comportamientos depresivos y actitudes antisociales. Y todo ello puede llevar a un mayor sedentarismo y a aumentar la ingesta de calorías como consecuencia de la ansiedad, agravando así el grado de obesidad. Por otra parte, conviene recordar que los trastornos alimentarios como la anorexia y la bulimia se pueden iniciar en situaciones de sobrepeso.

Tratamiento y prevención de la obesidad infantil

El tratamiento de la obesidad es difícil, por lo que los aspectos preventivos son prioritarios. El mejor tratamiento de la obesidad infantil debe empezar actuar en los primeros años de vida, instaurando hábitos saludables de vida: una alimentación equilibrada y promoción de la actividad física. Es importante que los padres tengan la información necesaria sobre el valor nutricional de los alimentos y su valor energético, cómo construir una dieta equilibrada que incluya todo tipo de alimentos.

Si no se hace así, el paso siguiente es la detección precoz de la obesidad infantil y la adopción de medidas dietéticas, aunque poniendo cuidado en no interferir en el desarrollo y crecimiento del niño. Lo mejor es consultar con un endocrinólogo para que él defina lo que hay que hacer. En cualquier caso, la familia debe implicarse directamente en los cambios en los hábitos de vida que permitirán la pérdida de peso, realizando en lo posible las comidas juntos y realizando actividades deportivas con el niño. Es muy importante tener en cuenta que la pérdida de peso debe ser lenta y progresiva, desarrollando al mismo tiempo una labor educativa en cuanto a los hábitos de vida saludables.

Conclusión

La obesidad es el resultado de factores biológicos, genéticos y ambientales, el estilo de vida (especialmente la falta de actividad física), el aumento del sedentarismo y el desequilibrio entre las necesidades energéticas y la dieta provoca una alta tasa de mortalidad en personas. Es importante reconocer el aumento excesivo de peso asociado al crecimiento lineal en las primeras etapas del control pediátrico y realizar una educación familiar que oriente el desarrollo de hábitos saludables, como el ejercicio físico y la conducta alimentaria. En la dieta, se debe dar prioridad a una dieta moderada y opciones saludables con presentaciones divertidas para los niños, en lugar de restringir la dieta. Fomentar el ejercicio físico regular, familiar, escolar, comunitario. La mejor dirección es combinar la dieta y el ejercicio físico para la prevención, porque una vez establecidos los hábitos poco saludables y el aumento de peso, es difícil revertirlo, porque su tratamiento es complicado y no efectivo.

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