Investigación Sobre la Neumonía En Cañar-Ecuador

Introducción

Se define a la Neumonía como una patología del aparato respiratorio en la que va a existir una inflamación aguda de los alvéolos pulmonares además puede o no tener un patrón intersticial. Existen múltiples causas de dicha patología pero la más frecuente entre la población es la infecciosa la misma que puede estar causada por virus, bacterias y hongos, aunque los último en menor cantidad.

El causante más frecuente de Neumonía es el neumococo, por detrás se encuentra el micoplasma seguido por las neumonías de tipo viral. La fisiopatología se basa en una disminución de la dilatación de los pulmones y los volúmenes de los mismos debido a que la infección provoca una respuesta inflamatoria en la que va a existir líquido trasudado y proteínas en el intersticios y la luz del alveolo por lo cual se va a ver afectado el intercambio gaseoso por lo que los principales síntomas que presenta el paciente son tos, disnea, expectoración y hemoptisis además que puede curar con signos y síntomas sistémicos como fiebre, astenia, anorexia, cefalea o mialgias.

Los factores de riesgo más importantes para que una persona adquiera Neumonía son: interacción de las enfermedades de base de los pacientes sobre todo los geriátricos, estado inmunitario y el nutricional y así mismo el medio en el que se van a encontrar además con el transcurso de los años estos factores de riesgo se van haciendo más graves. Es importante destacar otros factores de riego como el asma y la hiperactividad bronquial así también como infecciones respiratorias recurrentes y anormalidades congénitas.

Según el artículo Neumonías en niños en el Perú: Tendencias Epidemiológicas, Intervenciones y Avances se han presentado alrededor de 120 000 000 de casos de neumonía en el año 2010 a nivel mundial en niños menores de 5 años además de estos casos 14 000 000 han adquirido gravedad y 1.3 millones han muerto. La incidencia de la Neumonía es mayor en los infantes así mismo alrededor del 81% de muertes a causa de esta patología se han producido en niños menores de los 2 años. Cabe destacar que los países con un índice más alto son aquellos en vías de desarrollo.

En América Latina alrededor de 80.000 niños con un promedio de edad menor a 5 años mueren anualmente debido a enfermedades respiratorias y alrededor del 85% por Neumonía. La tasa de mortalidad de la Neumonía en América Latina es del 6% lo que le ubica entre las tres primeras causas de muerte más frecuentes en los adultos. Según datos obtenidos del INEC en el año del 2016 en Ecuador hubo un total de 9,837 muertes debidas a neumonía de las cuales 5,197 fueron en mujeres y 4,633 hombres.

Justificación

La presente investigación que se va a realizar se enfocara en el análisis de número de casos reportados de Neumonía en la Provincia de Cañar en Ecuador en el periodo de 2014-2019. La neumonía es una enfermedad muy frecuente a nivel mundial, en el Ecuador ha llegado a ser una de las enfermedades que tiene más incidencia en el país, según registros de la Organización Mundial de la Salud (OMS) provocando la muerte a muchas personas.

Desarrollo

Canal Endémico o Corredor Endémico

Epidemiológicamente en el ámbito de la salud es una herramienta que sirve para determinar los valores de incidencia de una enfermedad en relación al tiempo, por medio de frecuencias en una representación gráfica tratando de evaluar si existe o no riesgos de epidemias, para poder elaborar planes de control apropiados para tratar la enfermedad.

Estructura

• Curva epidémica: llamado también como nivel endémico es la frecuencia observada, es decir la línea central demostrando un límite medio en el gráfico.
• Canal endémico: es la frecuencia esperada, es decir la franja que se forma entre el límite superior e inferior demostrando la conducta de dicha enfermedad.
• Límite superior: es el umbral epidémico que se forma debido a la estructura de los datos, en el grafico se le representa como la línea superior que refiere como la frecuencia máxima esperada.
• Límite inferior: es el nivel de seguridad, representado la línea inferior en el grafico que refiere como la frecuencia mínima de casos esperados, dependiendo la estructura de los datos como en el límite superior.

Zonas

• Zona de éxito: corresponde al límite inferior que se encuentra en la línea basal es decir a la línea de frecuencia cero que no existe número de reporte de casos.
• Zona de seguridad: es el espacio que se forma entre el límite inferior y la curva endémica.
• Zona de alarma: es el espacio que se forma entre el límite superior y la curva epidémica, se dice de la situación en la que se puede tomar acciones para elaborar planes de contingencia sobre la enfermedad.
• Zona de epidemia: es el espacio que queda libre es decir por encima del límite superior o umbral epidémico.

Elaboración

Para la elaboración del canal endémico o corredor endémico se necesita de la repetición de la enfermedad es decir de la frecuencia en la que sucede en un lapso de tiempo en años, sea por meses o semanas, es recomendable que el periodo sea de 7 años por que presenta mayor consistencia en el corredor. Hay que tener en cuenta que el número de años puede variar a que depende de cómo se presenta la enfermedad, considerando que si es irregular es menos periodo de tiempo.

Factores para la elaboración:

•  Selección de entidad
•  Población
•  El periodo de años que se va a estudiar
• Criterios de selección las enfermedades:
•  Debe ser de carácter endémico
•  Breve periodo de incubación
•  De tipo agudo su evolución

 

Tendencias y Curva epidémica

Tendencia

Es una corriente que nos permite observar el comportamiento de una enfermedad tomando en cuenta tiempo, lugar y persona, considerando determinar la estacionalidad de la patología dependiendo su incidencia siendo mayor o menor, para poder intervenir de manera inmediata tratando de disminuir y prevenir futuramente la misma.

Clasificación:

•  Ascendente
•  Descendente
•  Mixta
•  Sostenida
•  Estacional
•  Curva epidémica

Es el número de casos en un brote, epidemia o pandemia, representados de manera gráfica, considerando la fecha que aparece la afección, dando como resultado el tipo de patrón que tiene al propagarse, los casos que se encuentran aislados, el periodo de exposición o incubación de la enfermedad, tomando en cuenta el tiempo y espacio donde se ha presentado.

Sus elementos son:

• Curva Ascendente
•  Punto máximo o Meseta
• Curva Descendente

 

Lugar de ocurrencia

La provincia del cañar la conocen por ser la capital arqueológica del Ecuador, ya que posee la riqueza arqueológica más importante de Ecuador , el 26 de Enero del 2001 consiguió el título de Capital Arqueológica del Ecuador, tiene como principal sitio el complejo arqueológico de Ingapirca, convertido en el centro de atracción, Cañar es una de las 24 provincias del Ecuador, se encuentra ubicada al sur del país, en la región geográfica conocida como sierra, se encuentra limitada al norte por Chimborazo, al sur por la provincia del Azuay, al este por Azuay y Morona Santiago y al oeste por el Guayas, se divide en 7 cantones los cuales son: Azogues, Biblián, Cañar, Déleg , Tambo, La Troncal y Suscal, tiene una extensión de 3908 kilómetros y una población de 225.184 habitantes, su clima está establecido igual que las otras provincias de la sierra, es decir , Páramo en las altas mesetas, suele encontrarse húmedo en el interior de la provincia y tropical en las partes bajas.

En su hidrografía podemos recalcar algo muy importante de Cañar que es su relieve montañoso, algunas de las elevaciones son el Colorado con 4518m, cerro Molobog con 3838m, consta con varios ríos, entre los más principales se encuentra el Molobog y el Chicales. Con lo que respecta a la flora y fauna Cañar es una provincia muy rica en estas , como por ejemplo en la producción de sacar , cedro, pino y orquídeas y el bosque protector de Dudas Mazar Bajo es el hogar de 15 especies de mamíferos siendo más destacados el tapir y el oso.

Línea y curva de tendencia

Análisis: El gráfico presente muestra la línea y curva de tendencia de la Neumonía en el año 2019 en Cañar Ecuador, teniendo en cuenta que se realiza una observación de esta desde el mes de Enero hasta Junio del presente año, representando una tendencia de tipo ascendente , por lo cual podemos decir que el comportamiento de la enfermedad ha estado incrementandose de manera considerable durante estos meses , tenemos que tener medidas he intervenir de manera inmediata tratando de disminuir y prevenir la misma.

Corredor Endémico

Análisis: De acuerdo con el gráfico que representa el corredor endémico de la Neumonía en el año 2019 en el Cañar-Ecuador, los meses de enero y febrero estuvieron dentro de la zona de éxito, marzo, abril presentan cambios ubicándose en la zona de seguridad. Mayo, junio y Julio están dentro de la zona de éxito. El mayor número de casos, 71, se presentó en el mes de abril seguido por marzo, junio y mayo. Por lo que podemos concluir que la enfermedad en este territorio de Ecuador ha estado bastante controlada ya que no sobrepasa de la zona de seguridad.

Estrategias de control

• Mantener una buena hidratación y saludable alimentación, llevar una dieta rica en nutrientes y una ingesta de agua mínimo 2 litros diarios, para que el organismo se presente fuerte al momento de ataque de virus y bacterias.
• Tener una buena cobertura de abrigo con respecto al frio, así mismo evitar hábitos tóxicos como el de fumar.
• Al momento de presentar resfriado o gripe acudir inmediatamente a la Casa de Salud más cercana para evitar posibles complicaciones.
• Realizar campañas de vacunación para prevenir posibles infecciones que pueden causar neumonía como: vacuna contra Haemophilus influenzae tipo b, Influenza, Neumococo, Tosferina, Varicela y Sarampión.
• Aislar a las personas enfermas de las sanas, para evitar aumentos de contagios.

 

Conclusión

La Neumonía se presenta como una enfermedad que afecta a nivel mundial. En base a los datos arrojados por la OMS, Ecuador es un país el cual presenta un alto nivel de incidencia. En cuanto a la Provincia del Cañar se hizo un análisis de la incidencia de esta enfermedad desde el año 2014 hasta el 2019, donde se obtuvo como resultado un alto número de casos reportados en los primeros años y en cuanto a los últimos años el nivel de incidencia redujo notoriamente, lo que deja claro que en esta provincia se logró tener un control positivo, pero no definitivo, ya que siguen presentándose casos de Neumonía, aunque en menor cantidad. Cabe resaltar que en todos los años se presenta una mayor cantidad de casos en meses específicos, por lo que hay que tener en cuenta los factores que en esos meses provocan el aumento de incidencia. Así mismo se presentará estrategias de control a la población para prevenir el desarrollo de la enfermedad de la Neumonía.

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