La Visita Familiar Como Integración En Comunidades Urbanas
La visita familiar es un proceso de integración del personal de salud con las familias de las comunidades urbanas y rurales para la identificación y transformación de determinantes de la salud, condicionantes y desencadenantes de la enfermedad, con el fin de contribuir a lograr familias saludables a través de la prevención de enfermedades y complicaciones y la promoción de la salud.
El objetivo de esta actividad es lograr que las familias puedan generar procesos de autocuidado de su salud física, mental, espiritual y el cuidado de su entorno a través de la integración del personal de salud a la familia, con esta visita que es prestada por el personal de enfermería se pretende realizar una consulta en la recolección de datos de las familias con el fin de detectar, dar soporte, valorar y dar un seguimiento a estas personas abarcando el tipo de vivienda, recursos accesibles, estado de salud entre otras que permitirán poder detectar diferentes situaciones o problemas que ocurran en el núcleo del hogar.
Los puntos a tener en cuenta para realizar la visita son: clarificar el motivo, recolectar antecedentes, contar con una pauta de observación donde se incluyen aspectos biológicos, psicológicos y sociales tanto individuales como familiares, como también seleccionar los instrumentos y estrategias para clasificar a la familia (Familiograma, Ecomapa). Por todo esto es importante conocer ¿Qué es la familia? ¿Qué hace que sea necesario realizar esta visita?
La familia es un grupo de personas que comparten vínculos de convivencia, consanguinidad, parentesco y afecto; debe estar integrado al menos por dos personas, que habitan en una vivienda y comparten recursos económicos, alimentación y/o servicios, donde los integrantes de la familia comparten sus experiencias, modo de ser, aprender, pensar, actuar y sentir por otro lado es necesario realizar este proceso, ya que en el campo de la salud, la familia es la unidad básica y elemental de inserción, seguimiento, integración e intervención del equipo de salud, ya que su funcionalidad determina la salud y el desarrollo de sus integrantes, y se refleja hacia la comunidad.
Los tipos de visita familiar se dividen en cuatro, los cuales son Visita domiciliaria al rescate el cual se realiza para “rescatar“en su domicilio a los usuarios inasistentes a control de salud y sus tratamientos, Visita domiciliaria epidemiológica que es una actividad preparada o espontánea donde se realiza una investigación epidemiológica a un caso índice de una enfermedad bajo vigilancia o un evento que constituya un riesgo o problema de salud de la población, Atención en domicilio es la atención entregada por profesionales del equipo de salud en el hogar, a un integrante de una familia con fines de brindar apoyo diagnóstico,tratamiento,recuperación y rehabilitación por último, Visita domiciliaria integral es realizada por uno o más integrantes del equipo de salud, donde se permite establecer una interacción con miembros de la familia y su entorno donde el objetivo es mejorar el conocimiento en cuanto al enfrentamiento de problemas bio-socio-psico sanitarios.
Las universidades y el modelo de atención primaria en salud han visto necesario considerar la familia, la comunidad y el entorno sociocultural como fuentes de información validadas para la formación del personal sanitario. El modelo de visita familiar en salud busca acercarse a las problemáticas de la comunidad para dar respuesta a los problemas de los pacientes y sus familias, en condiciones crónicas o estados terminales; Aunque también se considera que es válido para acercarse a las familias en la promoción y acompañamiento durante su estadía en el hospital.
La visita domiciliaria, a pesar de haber sido pensada más como una estrategia de atención, prevención, tratamiento y rehabilitación, no ha sido reconocida como una estrategia pedagógica que aporta a la formación integral, siendo un instrumento de evaluación más utilizado por profesionales de trabajo social, enfermería y terapéuticos, que por médicos y médicas.
Para estas visitas familiares se usan como estrategias: principios pedagógicos: la formación integral y la investigación. Principios curriculares: la interdisciplinariedad, la flexibilidad y la pertinencia. Principios didácticos: el paradigma cognitivo y el aprendizaje activo. Estas estrategias con el fin de una búsqueda para un modelo de formación más integral y más abierto a la práctica, ante la realidad de las personas y en el que no se sientan tan solos tanto pacientes como familiares, pues el acompañamiento por parte del personal de la salud resulta ser uno de los principios fundamentales en un servicio.
Muchas veces no se tienen en cuenta las estrategias de las visitas familiares razón por la cual se debe buscar una realidad que confronte la subjetividad del estudiante o la estudiante, para que esté pueda desde la práctica, “ver de otro modo, actuar de otro modo, pensar de otro modo, formarse de otro modo”, y así transformarse y convertirse en un ser más integrador.
De este modo, la visita domiciliaria familiar se convierte en un escenario de inclusión y aprendizaje significativo que complementa y promueve un paradigma activo de enseñanza, facilitando los procesos de pensamiento y desarrollo humano, que cobran sentido en la formación médica. Es así como esta investigación aporta otra estrategia didáctica para el aprendizaje de la medicina desde un enfoque biopsicosocial.
En la visita familiar se destaca principalmente por la necesidad de identificar los diferentes determinantes sociales de la salud que tiene cada familia para abordar factores que influyen en el diario vivir de estas personas y lograr la comprensión total de la salud-enfermedad como un proceso socio-biológico a través de los dominios en particular para que cada persona goce de una calidad de vida principalmente saludable, la atención integral busca un enfoque primordialmente a las personas en sus hogares , la detección de las personas que se encuentran en riesgos como la solución de problemas de salud encontrados teniendo en cuenta factores como riesgo y población que permita hacer un diagnóstico oportuno identificando qué circunstancias están afectando el núcleo familiar y la salud individual permitiendo una mejor índole de vida de estas familias.
La visita dispone una susceptibilidad social en los y las estudiantes que permite construir la realidad a partir de las relaciones activas de estos con las familias, mirando desde una diferente perspectiva las situaciones que se viven en el entorno cotidiano, permitiendo ver más allá de lo que comúnmente se ve dentro del área de la enfermería y los cuidados percatándose de las circunstancias que influyen en la salud y calidad de vida de estas personas haciendo que se logre cambiar el panorama del acompañamiento, por eso el trabajo conjunto que hacen familias y estudiantes permite que se puedan conocer entre sí logrando una comunicación asertiva por ello debemos tener en cuenta que la salud no solo es una responsabilidad del individuo, ni del personal o sector de salud, requiere una participación multisectorial.
Lo anterior dicho es importante que las visitas domiciliarias se conviertan en una estrategia didáctica desde su planteamiento hasta el ofrecimiento de diferentes espacios que permita la construcción de estrategias que constatan un plan de intervenciones de acuerdo a las necesidades de cada familia, estrategias que no solo le ayudaran a tener una mejor calidad de vida, sino que también lograran la formación integral imponiendo la promoción y prevención de salud-enfermedad sin dejar a un lado la atención, el tratamiento y la rehabilitación de estas
En conclusión a medida que pasan los años se ha logrado demostrar que las visitas familiares por parte de los miembros de atención primaria en salud se ha convertido en una estrategia que permite mejorar y conocer las familias en diferentes ámbitos y se sugiere continuar investigando sobre el desarrollo de este tipo de visitas, considerando que es una estrategia didáctica que lleva al personal de salud en especial enfermería a integrar el proceso de cuidados en las condiciones reales en las que se encuentran las familias tanto en sus hogares como en el contexto, con el fin de concientizarlos con la realidad en la que viven y condiciones con las que se desarrollan, promoviendo así prácticas de atención y cuidado de acuerdo a las necesidades y en general teniendo un compromiso social con cada familia.
La violencia intrafamiliar se ha abordado como uno de los principales problemas de la salud pública que ha tratado de alertar en diferentes niveles a todas las personas en búsqueda del bienestar y lograr que las víctimas denuncien y se pueda poner fin al ciclo de violencia, entre los principales sujetos víctimas de estos maltratos encontramos mujeres y niños aunque con mayor incidencia adultos mayores por la situación de dependencia progresiva en la que se encuentran se convierten en las personas más vulnerables.
Por ello también aplicamos la visita domiciliaria con los profesionales de la salud en este caso “enfermería” aprovechando la instancia de este personal para reducir el índice de maltrato realizando intervenciones que puedan darle fin a este tipo de violencia y no sean vulnerados sus derechos, permitiendo generar cambios que mejoren la calidad de vida de estas personas en su última etapa, con esto concluimos la influencia de enfermería tanto de los componentes de la visita domiciliaria como de aspectos éticos y de bioética que se deben tener en cuenta para desarrollar con la misma y así en el proceso de aplicación del Proceso de Atención Primaria de Enfermería.
