Avance Tecnológico, Odontología Nuclear
Hoy en día y con el avance de la tecnología, se hace necesario implementar nuevas técnicas y/o utilidades que le faciliten el diagnóstico y futuro tratamiento al odontólogo. Si bien es cierto, en el campo de la odontología, estamos familiarizados con distintas técnicas radiográficas tales como las rx convencionales, el Cone Beam, Tomografía computarizada, entre otras modalidades que generalmente ocupamos para el diagnóstico y tratamiento de patologías en cabeza y cuello, dejamos de lado y ni siquiera pensamos en la ayuda que nos podría brindar la medicina nuclear.
La medicina nuclear aplicada a la odontología comprende un espectro que todavía no es del todo explorado. Es un medio para la obtención de imágenes, la cual se basa en distintos factores metabólicos y otros procesos fisiológicos de los tejidos del cuerpo, los que a su vez revelan varios aspectos funcionales y bioquímicos de los tejidos de forma certera para poder generar un diagnóstico correcto.
Las imágenes obtenidas mediante la medicina nuclear implican el uso de isótopos radioactivos que emiten rayos gama (y). Los rayos son emitidos y detectados por una cámara gama (y), la cual genera diversas imágenes planas y detecta los radioisótopos en el cuerpo. (Sajad Ahmad Buch, Nuclear imaging in the field of dentistry: A review)
La técnica aplicada en la MN proporciona un marcador temprano de la enfermedad después de permitir la medición de la función del tejido in vivo. Aunque la MN no se usa en el día a día en el campo de la odontología, el profesional dental debe adquirir la información requerida sobre sus diversos usos.
Desde el primer momento, en el cual los radiofármacos son inyectados, ya se pueden detectar los radioisótopos y se pueden medir correctamente, lo cual te permite distinguir las masas inertes de los tejidos duros. La MN puede ser utilizada para diversos estudios que implican la detección de caries, enfermedad periodontal, fluorosis, microfiltración de materiales dentales, reabsorciones radiculares, efectos nutricionales, entre otros.
De igual forma la MN puede ser utilizada para estudiar muchos procesos metabólicos e inflamatorios. Tales como los tumores de cabeza y cuello, disfunciones de las glándulas salivales y muchas otras enfermedades que afectan a la región oral y maxilofacial. Las imágenes de radionúclidos (también llamados radioisótopos) pueden predecir con precisión el proceso de enfermedad en curso de un órgano, mucho antes de que cualquier cambio morfológico haya tomado lugar.
La exploracion ósea (bone scanning) es una técnica de medicina nuclear, que es posiblemente uno de los más comunes para realizar procedimientos diagnósticos. Usa tecnetio m metilenfosfonato, el cual trabaja en áreas óseas de alto nivel metabólico osteoblástico, muy útiles para diagnosticar y diferenciar las infecciones corporales del tejido blando debido a infecciones tales como; Osteomielitis dental o celulitis.(Shazia Mushtaq, Role of nuclear medicine in dentistry)
Con respecto a los estudios de glándulas salivales, la sustancia radiactiva con afinidad para estos tejidos en particular se administra y es medida por una cámara de centelleo, lo que permite que alteraciones tales como la aplasia / agenesia glandular, obstrucción, traumatismo, así como también la presencia de fístulas en las glándulas pueden ser detectadas gracias a este método diagnóstico.
Por otro lado la linfoescintigrafía está mostrando como una excelente herramienta en el diagnóstico de las neoplasias orales y es una modalidad de escaneo interesante. Ya se está utilizando habitualmente en la detección del cáncer de mama y melanoma maligno, por lo que la detección de neoplasias malignas en odontología se puede ver facilitada gracias a esta modalidad.
Poco a poco se están empezando a utilizar técnicas de diagnóstico nuclear en la práctica odontológica, y es de gran importancia para los dentistas estar familiarizados con las exploraciones de uso común.
En medicina nuclear y con respecto a las lesiones orales, estas a menudo se superponen con diversas patologías dentales, por lo que los odontólogos deben estar al tanto de las diversas indicaciones para las técnicas de imagen nuclear en odontología.
Referencias
- Shazia Mushtaq, Role of nuclear medicine in dentistry, GJMEDPH 2012; Vol. 1 issue 6.
- Sajad Ahmad Buch, Subhas G Babu, Renita Lorina Castelino, Shruthi Rao, Ananya Madiyal, Supriya Bhat, Nuclear imaging in the field of dentistry: A review,
