Dengue: Definición y Principales Características

El dengue es una enfermedad que actualmente está en boca de todos, ya que en la ubicación en la que vivimos se desarrolla el mosquito portador de este virus, los casos que se registran en Jalisco este año han superado con creces los de otros años, por lo cual la sociedad está muy al pendiente de este mosquito, el gobierno del estado ha desarrollado un plan para que se disminuyan los casos, pero la sociedad aún sigue como en el inicio corriendo el riesgo de contraer esta enfermedad que puede ser mortal.

En el trabajo siguiente esta presente de forma resumida lo mas importante del dengue ya que al tratarse de una enfermedad grave se debe de sintetizar la información para que la gente que padezca esta enfermedad, que ya la padeció, que algún familiar la padezca o por interés propio conozca esta enfermedad ya que todos podemos contraerla y es importante conocer sus características básicas para poder saber que hacer en caso de contraerla o simplemente para evitarla ya que no es una enfermedad cualquiera, el hecho de que ya la hayas sufrido te pone en un gran peligro ya que el dengue hemorrágico te puede quitar la vida, pero si sigues las recomendaciones que están a continuación lo más probable es que solo pases el susto de saber que tienes dengue hemorrágico.

Además de lo dicho con anterioridad en el ensayo viene que es el dengue, como podemos prevenirlo y esto es de mucha importancia ya que si seguimos las recomendaciones lo mas probables es que no contraigas esta enfermedad, los tipos de dengue que existen los cuales de manera resumida son 4 y de un virus solo puedes contraer la enfermedad una sola vez y si te llegara a picar otro mosquito infectado, pero de otro tipo contraerás el dengue hemorrágico, además de también los síntomas del dengue clásico y los dengue hemorrágico y como identificarlos y saber si padezco de ellos y que recomendaciones para cada tipo de dengue.

También en el ensayo esta una comparación entre los anos 2018 y 2019 en los cuales se puede observar un aumentó en los casos sufridos en México en el año 2019. Luego se hace énfasis en el estado de Jalisco y como este año a sido uno de sus peores hablando en la enfermedad del dengue ya que a nivel nacional es el mayor estado con casos registrados, y como su tasa de incidencia en algunos de sus municipios aumento drásticamente.

Pero ¿qué es el dengue?, se habla mucho de él, pero la sociedad no sabe exactamente que es, ya que he realizado encuestas en la parte donde vivo, con familiares, con amigos y solo lo conocen como una enfermedad con la cual debemos tener cuidado.

El dengue “es una enfermedad causada por un virus y se transmite a las personas por la picadura del mosquito portador de la enfermedad” (IMSS, 2019) esto quiere decir que se requiere dos condiciones el mosquito y la persona, pero no cualquier mosquito tiene el virus así que si te pica un mosquito no cundas en pánico.

Para prevenir el dengue se deben evitar los depósitos de agua que sirven de criadero para los mosquitos con el fin de disminuir la reproducción de estos. Se recomienda que esto que está a continuación se implemente en todo lugar posible para disminuir la población de mosquitos y su propagación, además que también sirve para evitar contraer esta enfermedad.

• Cambiar frecuentemente el agua de los bebederos de animales y de los floreros.
• Tapar los recipientes con agua, eliminar la basura acumulada en patios y áreas al aire libre, eliminar llantas o almacenamiento en sitios cerrados.
• Utilizar repelentes en las áreas del cuerpo que están descubiertas
•  Usar ropa adecuada camisas de manga larga y pantalones largos
• Usar mosquiteros o toldillos en las camas, sobre todo cuando hay pacientes enfermos para evitar que infecten nuevos mosquitos o en los lugares donde duermen los niños.
• Lavar y cepillar tanques y albercas
• Perforar las llantas ubicadas en los parques infantiles que pueden contener aguas estancadas en episodios de lluvia.
• Rellenar con tierra tanques sépticos en desuso, desagües y letrinas abandonadas.
• Recoger basuras y residuos sólidos en predios y lotes baldíos, mantener el patio limpio y participar en jornadas comunitarias de recolección de inservibles con actividades comunitarias e intersectoriales. (Tovar, 2019)

Existen 4 tipos de dengue DEN-1, DEN-2, DEN-3 y DEN-4 que tienen diferencias en la composición de su genoma y antígenos en la superficie. Los cuatro virus del dengue son similares, comparten aproximadamente el 65% de sus genomas. Dentro de un mismo serotipo, hay una cierta variación génica. A pesar de estas variaciones, la infección con cada uno de ellos da como resultado la misma enfermedad y la misma gama de síntomas clínicos. (Asociacion de Microbiologia y Salud, 2019)

‘La primera vez que una persona es contagiada por cualquiera de estos cuatro virus, adquiere el dengue clásico. Nunca volverá a padecer dengue por el mismo virus, pero sigue expuesta a los demás serotipos’ (Ministerio de Salud, 1998). Esto se refiere a que cuando una persona es infectada por el virus del dengue lo más probable es que solo padezca el dengue clásico (a continuación, están los síntomas) y no el dengue hemorrágico que es el más grave (a continuación, están los síntomas) para padecer el dengue hemorrágico se necesita que ya en el pasado hubieras padecido dengue clásico.

Síntomas del dengue clásico son:

• Dolor de cabeza
• Fiebre
• Dolor articular
• Dolor en los ojos
• Dolor en los músculos
• Dolor en la espalda
• Manchas rojas en la espalda

No necesariamente se sufren todos estos síntomas y el orden varia, pero es lo mas “común” que se ha encontrado en los pacientes que contraen este virus. Puede que sufras estos síntomas, pero si no te encuentras cerca de los trópicos o si no viajaste cercas de ahí no tienes esta enfermedad ya que el mosquito transmisor de esta enfermedad solo se desarrolla en los trópicos y las zonas cercanas a ellos.

Síntomas del dengue hemorrágico:

• Fiebre repentina alta, que puede durar de 2 a 7 días
• Sangrado en diferentes partes del cuerpo del cuerpo
•  Dificultad en la respiración
• Vómito
• Alteraciones de la presión
• Falta de apetito
• Palidez, sudoración y sueño.

Su principal característica es por el síndrome de fuga capilar, trombocitopenia, hemorragia, hipotensión y shock.

Este puede ser mortal. “Su incidencia ha aumentado drásticamente durante las últimas décadas, al introducirse múltiples serotipos en nuevos entornos donde se han convertido en endémica sobre todo por los viajeros aéreos con la viremia. Ocurren al año aproximadamente 500.000 casos con tasa de mortalidad que va de 1 a 3% y hasta tan alta como 10 a 20%, dependiendo de la calidad sanitaria disponible para el tratamiento de los enfermos, como la gestión de fluidos disponibles y de cuidados intensivos” (Organizacion Mundial De la Salud, 2019)

La OMS estableció unos criterios para la identificación de los casos, debiendo cumplir simultáneamente 4 parámetros:

Fiebre de varios días de duración, frecuentemente bifásica. (Organizacion Mundial De la Salud, 2019)

• “Clínica hemorrágica: petequias, equimosis, púrpura, sangrado mucoso y prueba del torniquete positiva (mantener un manguito apretado durante 5 minutos, entre la sistólica y la diastólica, siendo positiva cuando al soltarlo aparecen 20 o más petequias en un espacio de 2’5 cm)” (Organizacion Mundial De la Salud, 2019)
• “Trombocitopenia (20% de la normalidad), caída del hematocrito tras fluidoterapia (≥ 20% del valor basal registrado), derrame pleural, ascitis e hipoproteinemia” (Organizacion Mundial De la Salud, 2019)
• Puede que también se den signos de fracaso circulatorio (taquicardia, hipotensión, disminución de la presión arterial diferencial. (Asociacion de Microbiologia y Salud, 2019)

En el dengue hemorrágico en fases iniciales es más frecuente la aparición de náuseas y vómitos debido a hemorragias petequiales intestinales. Igualmente, puede haber edema en la vesícula biliar y hepato-esplenomegalia.

El tratamiento para el dengue es diverso y a la vez no ya que al tratarse diferentes tipos de virus debería de ser diferente el tratamiento, pero no, en lo que varia es si es dengue clásico y dengue hemorrágico.

Para el dengue clásico lo que se recomienda es:

• Toma abundantes líquidos
• No te expongas a piquetes de moscos, pues podrías infectar a otras personas
• Guarda reposo
• No te automediques

Para el dengue hemorrágico:

• Si se detecta se necesita ser hospitalizado lo más rápido posible
• Ser aislado de los demás y realizar un chequeo a las personas cercanas para verificar que no tengan este virus
• Toma abundantes líquidos
• No te expongas a piquetes de moscos, pues podrías infectar a otras personas
• Controlar la temperatura corporal 2 veces al día durante 3 semanas como mínimo
• “En los enfermos hospitalizados Los factores principales a controlar son la presión sanguínea, volumen de orina excretado, nivel de consciencia, hematocrito y plaquetas” (Asociacion de Microbiologia y Salud, 2019)
• Guarda reposo
• No te automediques
• “El dengue hemorrágico y el síndrome de shock requieren ingreso en UCI, ya que un tratamiento inadecuado supone una mortalidad del 40-50%, reduciéndose a un 1-2% con cuidados intensivos” (Asociacion de Microbiologia y Salud, 2019)

A nivel nacional si se hace una comparación con el año 2018 se nota un incremento exponencial desde el inicio del año, en la semana 1 no hay casos registrados en 2018 y 2019, pero en la segunda semana se puede observar esto:

Indicadores 2018 semana 2 2019 semana 2

• DNG 4 20
• DCSA 6 11
• DG 0 5
• DCSA + DG 6 16
• Total 10 36

2019 no será un año bueno, pues se nota un gran incremento en los casos de dengue, semanas siguientes solo se sigue observando lo mismo un aumento exponencial en los casos del dengue.

Siguiendo un ritmo de cada 10 semanas se puede observar en la semana 10: Indicadores 2018 semana 10 2019 semana 10

• DNG 62 549
• DCSA 147 296
• DG 16 55
• DCSA + DG 163 351
• Total 225 900

(SEcretaria de Salud, 2019) Se puede observar en la tabla que el incremento es demasiado y la diferencia con el otro año si se saca en porcentajes es de 300%.

En la semana 20 se puede observar: Indicadores 2018 semana 20 2019 semana 20

• DNG 166 1198
• DCSA 361 651
• DG 48 168
• DCSA + DG 409 819
• Total 575 2017

(SEcretaria de Salud, 2019)

En esta semana se observa el incremento, pero en comparación de la semana 10, la semana 20 se ve una disminución en el aumento ya que en porcentaje solo aumenta 251%.

En la semana 30 se puede observar: Indicadores 2018 semana 30 2019 semana 30

• DNG 972 1198
• DCSA 998 651
• DG 149 168
• DCSA + DG 1147 819
• Total 2119 5749

(SEcretaria de Salud, 2019)

En la semana 30 se puede observar de nuevo un aumento comparativo al 2018 ya que en porcentaje seria 271% y se ve un aumento del 20% en 10 semanas del año 2019.

En la semana 40 se puede observar: Indicadores 2018 semana 40 2019 semana 40

• DNG 4,083 16478
• DCSA 2111 4850
• DG 484 1664
• DCSA + DG 2595 6514
• Total 6678 22992

(SEcretaria de Salud, 2019)

La semana 40 es la semana con mas casos de enfermos registrados aquí se da un incremento en los casos demasiado alto, ya que de 5749 en la semana 30 del 2019 paso en la semana 40 a 22992 con un aumento de 17243 casos en 10 semanas.

Semana 45, en esta semana se puede observar: Indicadores 2018 semana 45 2019 semana 45

• DNG 6,470 22614
• DCSA 2876 7449
• DG 690 2567
• DCSA + DG 3566 10016
• Total 10036 32630

(SEcretaria de Salud, 2019)

La semana 45 es la semana que acaba de pasar en ella se puede observar que ya los casos están decreciendo y en parte es por el decaimiento en las temperaturas en las zonas mas afectadas, aunque los estados aun siguen siendo afectados actualmente, pero el hecho de que la enfermedad este siendo cada mes menos diagnosticada es buena señal, los estados que aún están en alerta son Jalisco, Veracruz, Chiapas, Oaxaca y Puebla.

Un dato curioso es que años pasados habíamos sufrido menos casos de esta enfermedad, pero la letalidad era mayor que actualmente, en 2018 se tiene una letalidad de 1.77 y en 2019 de 1.08, lo cual indica que nuestras condiciones están mejorando y cada vez corremos menos riesgos de fallecer si contraemos esta enfermedad.

Las personas fallecidas en 2018 a la semana 45 fueron 63 muchas a pesar de los pocos casos de dengue registrados en ese año, en 2019 a lo que va del año se han registrado 108 fallecimientos pocos a pesar de todos los casos registrados.

Realizando un énfasis en el estado de Jalisco este año la ha llevado las de perder, ya que en lo que va del año ha sido el estado mas afectado de la república.

El dengue “en jalisco solo en 2019 y lo que va del año continúa en primer lugar a nivel nacional en casos confirmados de dengue con un total de ocho mil 856” (Lopez, 2019).

En 2018 la tasa de incidencia mas alta en jalisco fue en el municipio de Juchitán, con una tasa de 519.35% por cada cien mil habitantes y el segundo municipio fue Tolimán, con una incidencia de 267.92 por cada cien mil habitantes. (Union, 2019)

La tasa de incidencia en el 2019 fue mayor y el municipio más afectado también cambio, el municipio mas afectado en 2019 fue Teocuitatlan de Corona con una tasa de incidencia de 1169.29 y el segundo más afectado fue Juchitán con una tasa de incidencia de 719.32 mayor que la del año pasado en el mismo municipio, esto debió de cambiar por el hecho de que ya habían sufrido esta enfermedad y el gobierno en este año debía de implementar otras acciones para hacer cambiar esto, pero al parecer algunas cosas no cambiaron y volvieron a sufrir esta enfermedad muy gravemente y el hecho de aquí estén dos tipos de mosquito trasmisor de dengue es peligroso por que es mas posible que se contraiga el dengue hemorrágico.

De acuerdo con lo visto en el ensayo el dengue es una enfermedad grave con la que se debe de tener mucho cuidado ya que te puede costar la vida si no se tienen los cuidados suficientes, el dengue es una enfermedad que es transmitida por el mosquito infectado que científicamente es nombrado Aedes Aegypti se divide en 4 tipos y solamente puedes contraer el virus de 1 mosquito en la vida así que si te contagias del tipo 1 ya no volverás a sufrir de ese virus en tu vida, pero si otro tipo infectado de tipa contraerás el dengue hemorrágico, el cual es el mas peligroso y este si no tienes los cuidados suficientes puedes morir.

Esta enfermedad es propia de los trópicos y sus zonas cercanas ya que el mosquito no sobrevive al frio. Los cuidados y el descanso al momento de contraer esta enfermedad son esenciales para el mejoramiento rápido, si se siguen las recomendaciones que están con anterioridad, el mejoramiento debería de ser de cinco a siete días en el caso del dengue clásico, pero en el dengue hemorrágico no hay una estimación en días.

Actualmente se están desarrollando vacunas para este virus, pero está muy lejos de ser lograda ya que al tratarse de diferentes tipos es complicado. El virus del dengue empieza su ciclo cuando empieza a llover y hay un clima cálido y termino cuando empieza a hacer frio. Si se comparan los datos registrados del año 2018 y los del año 2019 se puede observar un gran aumentó en los casos registrados ya que la cifra de pacientes es muy lata en 2019