Desarrollo de un Corazón Artificial para Facilitar las Cirugías del Corazón

La cirugía cardiaca, desde la antigüedad ha progresado, pues en el siglo XIX, las enfermedades del corazón y en especial las heridas cardiacas eran inevitablemente mortales, cualquier intento terapéutico era inútil.

Paget (un influyente cirujano inglés) escribió en 1896 en resumen del pensamiento de su época: “La cirugía cardíaca probablemente ha llegado a los límites que impone la naturaleza a toda cirugía. Ninguna técnica nueva, ni ningún nuevo descubrimiento podrán superar las dificultades que acompañan una herida del corazón”. Pero no imaginó que, al año siguiente, Rehn (cirujano) publicaría el primer caso de sutura de una herida penetrante cardíaca y con su paciente sobreviviente. En este año se marca como el inicio de la cirugía cardíaca.

Ahora, dentro del trasplante de corazón, se hizo en 1967 tras la publicación de Barnard “El Primer Trasplante de Corazón” practicado en el Hospital de Groote Schurr, Sudáfrica. Fue tan grande el revuelo que causó en todo el mundo esta operación que los trasplantes se realizaron en Europa, América del Norte y Sur y Chile. Sin embargo, los resultados fueron poco satisfactorios que abandonaron la terapia regular. Estos fallos ocurrieron ya que en esa época no se conocía con detalle el manejo de los pacientes sometidos a tal compleja cirugía, en especial con el diagnóstico y tratamiento del rechazo.

Actualmente, los trasplantes cuentan con una gran línea de antecesores. La implantación de un corazón artificial parte de noticias con máxima atención. Pero a pesar del mejoramiento con el paso de los años, son considerables aún las consecuencias en estos actos médicos: “La tradición, que profundamente enraizada, de los supuestos valores del corazón como fuente los sentimientos, valor, la vida, incluso el alma que hace vibrar las cuerdas románticas del ser humano. Y la racional como respuesta del ciudadano a la extracción del órgano palpitante y su implantación a otro cuerpo, o la extirpación de un corazón agonizante y su sustitución por una máquina que producen rechazos o entusiasmo poco reflexivos”.

Este trasplante se lleva a cabo cuando el enfermo (donador) tiene la esperanza de vida muy corta y si el hospital reúne las condiciones suficientes. Es verdad que esta práctica lleva casi 20 años de historia, y la modificación que se ha llevado a sido gracias a que la tecnología ha progresado para su beneficio en la implantación al hombre.

La primera sustitución del este órgano palpitante por una máquina se realizó en el mes de diciembre de 1982, logrando la supervivencia del enfermo con 112 días. Esto hizo que la FDA (Federal Drug-Administration) concedió al doctor DeVries permiso para los siguientes implantes de corazón artificial en personas. En el año 1983 se realizaron por todo el mundo 284 trasplantes, o sea que un 25% de todos los trasplantes fueron practicados en los últimos 16 años.

Retomando nuestra actualidad, se estima que más de 5000 pacientes en el mundo, poseen algún sistema de corazón artificial como puente para el trasplante. Un 30% en edad adulta, esperan el trasplante utilizando estos sistemas mecánicos. Globalmente se toma un 60% que llegan al trasplante y con buenos resultados posteriores. HeartMate demuestra grandes tasas de éxito con series que demuestra que cerca del 80% de pacientes de manera exitosa obtienen un órgano.

Pero al igual de tener sus pros, tiene sus contras. El precio de un trasplante cardiaco en Estados Unidos, en 1983, fue de 65,000 dólares. El primer implante ascendió a 218,000 dólares. En caso que España, en los siguientes años, se realizaran 200 trasplantes e implantaciones de corazón mecánicos, la suma total sería de 3,000 millones de depesetas. Si bien durante el año 1972 en Estados Unidos, la inversión se trató de 20 millones de dólares en diálisis.

El trasplante cardiaco y el uso del corazón artificial no sólo se engloba en el poder de alargar la vida de los enfermos, sino, abre más caminos para la tecnología en el campo de la medicina.

Desarrollo de la vacuna contra la influenza A H1N1:

Durante los últimos 9 años, en colaboración del gobierno federal y el sector privado realizados en los Estados Unidos, se ha mejorado la tecnología en cuestiones de la vacuna contra la influenza, ampliando así el suministro de vacunas, pero también mejorando su efectividad.

“A partir de la declaración de la emergencia epidemiológica de la Influenza hasta la fecha, el Tecnológico de Monterrey, con el apoyo de autoridades federales y estatales, han investigado en tres vertientes relacionadas con la epidemia”. Si bien el objetivo principal del TEC ha sido ampliar la capacidad de desarrollo en investigación en busca de soluciones de problemas críticos que afectan a la sociedad, por ello, han tomado cartas sobre el asunto. 

Parte de este trabajo, se cuenta con la coordinación del Departamento de Salud y Servicios Humanos llamada BARDA (Autoridad de Investigación Biomédica Avanzada y de Desarrollo), con el papel del desarrollo avanzado e implementación me dedicas paliativas médicas y no farmaceutas para la preparación y respuesta ante una pandemia de influenza, en las que se incluyen vacunas contra la influenza; El CDC (Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades), La FDA (La Administración de Alimentos y Medicamentos) y el NIH (Institutos Nacionales de la Salud).

Los avances con respecto a las vacunas son las siguientes en los últimos años:

•  La creación de una vacuna de dosis alta diseñada específicamente en personas mayores de 65 años, con la respuesta de anticuerpos más fuertes.
• Aprobación de vacuna trivalente contra la influenza con un ingrediente más que ayuda a crear respuesta inmunitaria más fuerte en el organismo de los pacientes, de igual manera, para personas con más de 65 años.
• Desarrollo de vacuna intradérmica. Ésta a comparación de las otras, requiere una menor cantidad de antígenos para ofrecer una respuesta inmunitaria equivalente, ampliando suministros de vacunas.
• La primera vacuna en contra la influenza a base de células, aprobada por los EE. UU, en la que puede fabricarse de manera más rápida a comparación de las demás vacunas tradicionales que están hechas a base de huevo y o requiere el suministro de huevos para su creación.
• Vacunas con cuatro componentes que brindan protección contra las dos líneas de virus de la influenza B, es decir, ofrecen mayor protección contra los virus de la influenza en circulación.
• Sus primeras vacunas recombinadas contra la influenza, que tienen de ventaja poder fabricarse más rápido que las demás vacunas (Como antes mencionado, hechas a base de huevos o células y que no requieren un virus de la vacuna cultivado en huevos).
• Todos estos avances e investigaciones cumplen con un único objetivo, la creación de una acuna que brinde inmunidad segura, efectiva y de mayor duración contra esta amplia gama de virus contra la influenza estacional y la nueva influenza.

Esta vacuna que esté en contra de la influenza, gracias a sus características, se le denomina como “Vacuna Universal contra la Influenza”.

Opinión

Ambos progresos en la medicina (con ayuda de la tecnología) dan un golpe ético positivo para la sociedad, pues su fin de investigar con esmero, practicar y mejorarlo con el tiempo ayuda la calidad de vida de las personas, darles una oportunidad más, esperanzas, un esfuerzo más en su lucha, ¿Cuántas personas han fallecido por los pocos recursos que contamos? Ya no se trata de elevar económicamente el país o verlo con un precio o costo material, se trata de la misma vida, de personas con sueños, aspiraciones, valores y sentimientos.

Teniendo una población saludable, desarrolla muchos progresos como en la educación y a nivel económico, empleos y mayor rendimiento. Aunque claro, para nuestro país no es sólo un punto el que debemos corregir, pero se empieza de a poco y con la cooperación de todos.

Sin embargo, no todo parecer ser completamente bueno. Estamos en un mundo en el que las acciones buenas cuestan tanto que parece imposibles alcanzar y las acciones malas sobra, sin buscarlas se encuentran y las consecuencias nos golpean de manera indirecta o directamente. Me refiero a que el dinero que se invierte en cosas que atentan contra la vida resulta más fácil conseguirlo, que el apoyo para recuperar nuestra estabilidad en la educación, alimentación, salud, seguridad, etc. Para esto es necesario hacer campañas, gritar con las voces de tantas comunidades para que sólo lo consideren.

Los tanques de guerra, bombas nucleares, creación de armamento, creación de tecnología último modelo para la satisfacción de entretenimiento de la persona, proyectos sin terminar, empresas sin beneficio en la sociedad, arreglos de vías de tránsito… Con todo ese dinero, podrían salvarse vidas por hacer un buen invierto en hospitales, escuelas, hogares. Nadie moriría en una camilla por falta de doctores o anestesia, los jóvenes no serían criminales por los pocos recursos y un pobre apoyo académico, la pobreza sería un recuerdo del pasado, y el país, al fin, podría progresar.

Fuentes

1.  Nuñez, Luis. “Tribuna | El Trasplante Cardiaco y El Corazón Artificial.” EL PAÍS, Luis Nuñez , 16 Dec. 1984, elpais.com/diario/1984/12/17/sociedad/472086001_850215.html.
2. Gómez, Juan Guarlberto. “Corazón Artificial.” EcuRed, Juan Gualberto Gómez, 13 Sept. 2018, www.ecured.cu/Corazón_artificial.
3. La Revista Chilena De Cirug.” Google Libros, Sociedad De Cirujanos De Chile, 6 Dec. 1997, books.google.com.mx/books?hl=es&lr=&id=wqu_wrAfLTQC&oi=fnd&pg=PA733&dq=gibbon cirugia cardiaca&ots=t9jYkZmeF-&sig=RixWwqIhMn7oNhU8RC36ic7DOL8#v=onepage&q=gibbon cirugia cardiaca&f=false.
4. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, and NCRID. “Influenza (Gripe).” Centers for Disease Control and Prevention, Centers for Disease Control and Prevention, 28 Sept. 2016, espanol.cdc.gov/enes/flu/about/qa/advances.htm.
5. noticias.universia.net.mx. “En Desarrollo Vacuna Contra Influenza A/H1N1.” Noticias Universia México, Universia, 20 Oct. 2009, noticias.universia.net.mx/ciencia-nn-tt/noticia/2009/10/20/108117/desarrollo-vacuna-contra-influenza-ah1n1.html.