Diario Reflexivo Sobre Autocuidados Y Calidad De Vida En Infancia Y Juventud

Patologías más frecuentes en niños

Todos los niños merecen una atención médica de alta calidad. Asociación Española de Pediatría menciona algunas de las enfermedades infantiles más comunes y los tratamientos que han sido aprobados.

• Dolor de garganta – son comunes en los niños, si provocado por un virus, no necesita antibiótico y en siete a diez días niño se sentirá mejor.
• Faringitis – si esta causado por una infección estreptocócica, el pediatra recetara un antibiótico.
• Dolor de oído – otitis media -esta infección bastante común en los niños de menos de tres años. Los síntomas comunes es dolor, la fiebre y, curiosamente, la diarrea, sobre todo en niños pequeños.
• Infección de las vías urinarias – aparecen cuando se acumulan bacterias e las vías. Estima que un 3% de las niñas y un 1% de los niños sufren este problema durante sus primeros años de vida. Se pueden presentar en niños desde la infancia hasta la adolescencia. Los síntomas comunes es dolor o ardor al orinar, necesidad de orinar con frecuencia, enuresis (mojar la cama), dolor abdominal.
• Infección de la piel – forunculosis, abscesos.
• Bronquiolitis – es común en bebes y niños pequeños durante la temporada de resfriados y gripe (influenza). Se presenta como un catarro con dificultad para respirar, puede incluir pitos o silbidos en auscultación. Para mayoría de los niños el cuadro es leve y dura entre siete y diez días. Las precauciones se incrementan en los bebes menores de tres meses, en los nacidos prematuros y en los bebes con síndrome de Down.
• Cefalea – la cefalea es frecuente motivo de consulta en los servicios de urgencias pediátricas y en consulta de pediatría, y frecuente motivo de ingreso hospitalario. La mayor preocupación en el paciente con cefalea es la posibilidad de que esta se deba a una lesión estructural intracraneal. La mayor parte de las cefaleas de los niños responden a una primera línea de tratamiento, y es nuestra obligación su manejo racional. Los mejores medicamentos para aliviar el dolor de los niños son acetaminofén o ibuprofeno.
• Resfriado común – son causados por virus en las vías respiratorias superiores. Michas niños pequeños, especialmente aquellos que van a la guardería, pueden tener 6 o 8 resfriados al año. Los síntomas es congestión nasal, tos, fiebre.
• Diabetes tipo I – indica que el nivel de glucosa se encuentra muy elevado en la sangre, porque páncreas no produce insulina. La insulina es una hormona que ayuda a que la glucosa penetre en las células para suministrar la energía. Ocurre con mayor frecuencia en los niños y adultos jóvenes. Tratamiento en mayoría es inyecciones de insulina, tener alimentación saludable y hacer control de los niveles de azúcar en sangre por lo menos uno o dos veces al día. Los niños con diabetes deben jugar mucho. El ejercicio forma parte de tratamiento para la diabetes. Con esta combinación niño se trata con bienestar y se sienta saludable.

Valoración personal

Este tema en profesión de enfermería permite actualizar nuestros conocimientos sobre cuidados población infantil con enfermedades crónicas.

La enfermera debe estar preparada para detectarlas precozmente las enfermedades infantiles, evitar siempre que sea posible, o en caso de enfermedad, facilitar el tratamiento y cuidados en pediatría de una manera rápida, cómoda y muy accesible. En nuestra profesión muy importante realizar educación para la salud al niño, al adolescente, a la familia y a la comunidad.

Programa del niño sano y vacunaciones en el Centro de Salud

Programa NIÑO SANO es la mejor arma de la buena salud de la población, y se constatan las ventajas altamente positivas que aporta, evitando las enfermedades, las pérdidas de vidas y los gastos económicos.

Incluyendo educación para la salud a las madres y, cuando su capacidad de comprensión lo permita, a los niños. Por ello, basándonos en el Programa del Niño Sano que tenemos en nuestros Centros de Salud, adaptamos y desarrollamos este programa para beneficio de los niños en área de referencia.

Programa de salud infantil incluye: actividades por grupos de edad, intervención cribado (bucodental, hipoacusia, promoción de lactancia materna, vacunaciones sistemáticas, información y educación para la salud, actividades por grupos del riesgo.

Vacunas

Una vacuna es un preparado antigénico que induce una respuesta inmune específica, artificial y activa, con un riesgo aceptable de reacciones locales o generales.

Vacuna protege contra un agente frente al cual el organismo ha desarrollado una respuesta que puede ser celular mediante linfocitos T o humoral (a través de anticuerpos) mediante linfocitos B.

Clasifican vacunas según el antígeno: bacterianas o víricas. Según su composición están monovalentes, polivalentes y combinadas. Según tipos es atenuadas vivas (BCG, rotavirus) e inactivadas muertas (Hepatitis A, Influenza, Polio)

En España hay un calendario vacunal común e incluye vacunas que han demostrado su eficacia y su verdadera necesidad. La administración de estas vacunas está cubierta por el Sistema Nacional de Salud.

El autor Echevarría Mayo en su artículo “Vacunas víricas: un bien común necesario” presenta, aunque las vacunas víricas han contribuido notablemente al desarrollo social durante el último siglo, muchos datos indican que su uso en los países desarrollados provoca indirectamente ciertas enfermedades que podrían haberse evitado. Articulo difunde información veraz que ayuden a enjuiciar correctamente su eficacia y su seguridad tanto para las personas como para la comunidad (1).

Valoración personal

Para enfermería importante para conseguir coberturas más elevadas en vacunación infantil es educar y transmitir información a los padres sobre vacunas contenidas en los programas que es seguras y tienen una elevada eficacia y eficiencia, superando los beneficios a los riesgos.

Podemos resumir en nuestra práctica profesional que vacunación tiene riesgo, pero daños producidos sea mínimos o inexistentes y realmente inmunización protege contra muchas enfermedades infecciosas.

Problemas de salud en la infancia y adolescencia

Clasifican enfermedades por el curso (agudas, crónicas), por la frecuencia de aparición (esporádicas, epidémicas), por el origen (infecciosas o no), a los sistemas afectados (respiratorias, digestivas, cardiovasculares). Orígenes de los problemas de salud infantil es genética (factores no modificables) y ambiente. Enfermedades genéticas – hipercolesterolemia, diabetes, síndrome Down. Enfermedades ambientales – infecciosas, lesiones, intoxicaciones, polución. Enfermedades relacionadas con el balance energético – alimentación, actividad física, sedentarismo, sueño (factores modificables).

La obesidad infantil es una enfermedad crónica y multifactorial donde están implicados factores genéticos, metabólicos, psicosociales y ambientales. Los cambios alimentarios y las nuevas formas sedentarias es factores de desarrollo y aumento de la prevalencia de esta enfermedad.

Valoración personal

Este tema es muy actual en nuestra práctica. Frecuentemente padres no piensan por dieta saludable a los niños y es muy fundamental la practica educativa para prevención de obesidad infantil. El colectivo enfermero son los profesionales con mayor capacidad para educar y transmitir información de forma más efectiva a los padres.

En nuestra profesión es importante la prevenir sobrepeso y obesidad y promover habilidades saludables en población juvenil. Recomendar dieta equilibrada, estimular el consumo diario de agua, consumo de frutas y verduras. Dormir las horas adecuadas y pasar más tiempo en familia juntos. Actividad física diaria, en verano actividades acuáticas, turismo, en invierno – patinaje, esquí. Menos horas sentarse con ordenador y televisor. Promover el programa de educación sanitaria para edad escolar. La prevención y el seguimiento continuo del niño y la familia son fundamentales para evitar la aparición complicaciones de salud en etapas vitales posteriores.

Ejercicio físico como herramienta de prevención y garantía de la salud.

La inactividad física supone un riesgo importante para la salud física y psíquica de cualquier persona. La práctica regular de ejercicio físico en niños y adolescentes ayuda en la prevención y tratamiento de la obesidad, enfermedades de corazón, alteraciones psicológicas, enfermedades de los huesos y algunos canceres.

Es muy recomendable que los niños realicen actividad física de forma habitual, que este forme parte de su estilo de vida y que disminuyan el sedentarismo. Los hábitos saludables que se inician durante la infancia son más fáciles de mantener en la edad adulta.

Recomendado para la edad escolar y adolescente actividad física moderada-intensa al menos una hora al día y todos los días de la semana, intercalando ejercicios vigorosos para el fortalecimiento muscular y óseo tres veces a la semana. Una cantidad o intensidad menor también puede ser saludable, porque disminuye el sedentarismo.

La OMS desarrolla estrategia mundial sobre régimen alimentario, actividad física y salud. Estas recomendaciones son válidas para todos los niños y jóvenes independientemente de su sexo, raza, origen étnico o nivel de ingresos. La actividad física puede contribuir al desarrollo social de los jóvenes, dándoles la oportunidad de expresarse y fomentando la autoconfianza, la interacción social y la integración. También se ha sugerido que los jóvenes activos pueden adoptar con más facilidad otros comportamientos saludables, como evitar el consumo de tabaco, alcohol y drogas, y tienen mejor rendimiento escolar.

Promoción de una alimentación saludable y actividad física es una potente herramienta para prevenir obesidad en las edades infantojuveniles. Para enfermeras es un papel importante en la planeación, desarrollo y seguimiento de programas de adecuación física para escolares y adolescentes (3).

Valoración personal

Este tema desarrolla importancia de actividad física en edad infantojuvenil. Enfermeria escolar y en centros de salud interiorizan ideas y recomendaciones sobre los hábitos saludables. Ayudan a los niños realizar una actividad física de forma regular, porque es beneficioso para organismo.

Promover una vida activa es labor importante de enfermeria. Transmitir a las padres recomendaciones que evitar largas horas sentados, bailar, subir escaleras, probar nuevos deportes, combinar ejercicio con el aire libre es muy saludable y beneficioso para sus niños.

Programa de prevención/asistencia violencia de genero

La violencia afecta a una de cada tres mujeres en algún momento de su vida y a mil millones de niños por año en el mundo. La violencia está presente en las diferentes etapas de vida de los niños y de las mujeres. La violencia contra mujeres y niños no es inevitable y hay que tomar medidas urgentes para frenar la repetición de patrones violentos. Hay que proporcionar a los jóvenes espacios saludables y seguros donde pueden interactuar y hay que atraerles a servicios públicos de calidad que puedan identificar y dar una respuesta efectiva a violencia, así como apoyar a aquellos que ya la han sufrido.

El papel de enfermería ante violencia es prevención secundaria. La identificación de casos se basa en la relación de confianza y en técnicas como la entrevista o el uso de cuestionarios. Los procedimientos establecidos ante su confirmación están regulados por diferentes normas legales y deontológicas.

Enfermería de Atención Primaria juega un papel fundamental por su gran accesibilidad y contacto frecuente con la mujer y niño a lo largo del ciclo vital, pudiendo detectar precozmente violencia de genero (4)

Valoración personal

Este tema amplio mis conocimientos sobre como actuar en caso de violencia de genero contra niños y mujeres y que enfermera juega un papel fundamental para detectar, prevenir y apoyar quien han sufrido.

Salud mental infantojuvenil

En España el 20% de la población infantil esta medicada con algún psicofármaco. El cerebro de un niño se puede alterar en función de las circunstancias psicosociales vividas. En muchos casos niños sufren no por razón de una disfunción orgánica, con su funcionamiento bioquímico y cerebral, causa es de disfunciones en su vida cotidiana.

La supervisión es un instrumento fundamental para cualquier clínico y servicio asistencial. Necesito disminuir la carga docente de los maestros de la escuela ordinaria, tanto de número de horas como al número de alumnos por aula. Tendríamos que hacer autentica prevención, sobre todo con los grupos poblacionales de más riesgo.

Valoración personal

El trabajo de enfermería es un trabajo muy integrado con el resto del equipo en unidad psiquiátrico infantojuvenil, es fundamental para el cuidado del niño y su desarrollo e integración en la comunidad.

La misión específica de la enfermera especialista en Salud Mental es la prestación de cuidados al paciente con enfermedad mental, proporcionar los cuidados necesarios para satisfacer las necesidades biopsicosociales del paciente y su familia, garantizando su participación, autonomía y dignidad. Esta prestación se realiza valorando el estado de salud o enfermedad, diagnostico enfermero, intervenciones en principios científicos y éticos y orientación hacia la máxima calidad asistencial. El enfermero hace evaluación y prestación de cuidados orientados a la promoción, mantenimiento y recuperación de la salud, así como la prevención de enfermedades y discapacidades en el área de la Salud Mental y desarrollara las funciones asistenciales, docentes, de investigación y de gestión.

Tema muy actual para nosotros para detectar precozmente disfunción psíquica en niño y que causa es: de organismo físico o es disfuncional de los cuidados principales en familia en su vida cotidiana. Depende de causa podemos actuar adecuadamente.

Programas de autocuidado en el ámbito escolar y comunitario

En la comparación de las instrucciones de 2015 de organización y funcionamiento para la atención sanitaria no titulada en centros docentes y 2017 sobre la Atención Educativa al alumnado con enfermedades crónicas y en situaciones de urgencia y emergencia en los centros docentes de la comunidad autónoma de Aragón:

1. De resolución de 2015 SATSE se niega a que los profesores administren fármacos y propone la figura de la enfermera escolar, que atenderá a los alumnos que requieren atención sanitaria, promoverá programas de prevención de accidentes, alimentación sana, talleres sobre educación sexual o consumo de tabaco o drogas.
2. En nueva resolución de 2017 contempla el asesoramiento y atención terapéutica desde los servicios de Salud. Si escolares requieran de asistencia sanitaria no urgente, serán atendidos en su centro de salud. En casos de urgencia vital profesores actúan como cualquier ciudadano.

SATSE, padres y profesores piden enfermeros en los colegios. Creen que no es una competencia docente atender las patologías crónicas. La Consejería de Educación indica en que centros educativos hay necesidad de enfermería escolar.

En mayo 2018 Aragón cuenta ya de 18 enfermeras en colegios para niños con patologías crónicas. Actualmente, la figura de la enfermera escolar en Aragón existe en colegios privados, que voluntariamente quieren contratar una enfermera en su plantilla y colegios públicos que por necesidades especiales solicitan su incorporación.

Valoración personal

Enfermería escolar presta asistencia sanitaria y educación para la salud en centros docentes, promueve talleres de sexualidad, de prevención de drogadicciones, internet seguro, salud mental y alimentación.

También enfermera en centro de educación promueve educación en estrategia de alimentación y actividad física saludable, en salud emocional. Promueve la asistencia integral a la salud del alumno en su etapa educativa.

Puedo resumir que este tema es muy practica para nuestro trabajo, que enfermera en el ámbito escolar presta atención en un triple papel: promoción de la salud, prevención y cuidado de los alumnos y colaboración en tareas educativas con un carácter transversal.

Conclusión

Durante asignatura hecho conclusión de todo material que, ya aprendido, resolverá muchas dudas en proceso de análisis de temas. Mediante artículos y material que presentado en asignatura amplio mi visión de los cuidados.

Estoy muy satisfecha por lo que aprendido y que puede aplicar en mi practica de trabajo como enfermera.

Agradecimiento para todas profesoras participadas en esta asignatura y muchas gracias.

Bibliografía

• Echevarría Mayo, José Manuel. Vacunas víricas: un bien común necesario. Metas Enfermería | 2017 | 20(1):69-76. http://www.enfermeria21.com/revistas/metas/portada/782/
• Pedraza Anguera A. Aspectos conjuntos profesionales Pediatría/Enfermería: El equipo pediátrico de Atención Primaria: aspectos formativos y asistenciales. Rev. Pediatría Aten. Primaria [Internet]. 2011 noviembre; 13 (20): 71-80. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1139-76322011000400006&lng=es.
• Nubia Medina de Forero. Rol de la enfermera en la actividad deportiva del escolar. Rev. Avances en enfermeria. 1992, 10(2): 53-62.
• Baides Noriega Raquel. Violencia de Género: papel de Enfermería en la Prevención Secundaria desde Atención Primaria. Enferm. global.  [Internet]. 2018 [citado 2020 Mar 02]; 17(51): 484-508. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-61412018000300017&lng=es.  E pub 01-Jul-2018.  http://dx.doi.org/10.6018/eglobal.17.3.307241.
• Fornés J. Enfermería de Salud Mental y Psiquiátrica. (2ª Edición). Madrid: Panamericana. 2007
• Caminero Luna, Pilar; Pajares González-Gallego, Óscar; del Pozo García, Esteban; Plaza Zamora, Pablo; Luna Navarro, María Luisa; Rosique Robles, Araceli. Planificación estratégica de enfermería de salud mental en la Comunidad de Madrid. Tesela [Rev. Tesela] 2015; 17. Disponible en