Las Alergias, Sus Pruebas Y Características

Introducción

Durante mucho tiempo la alergia se ha considerado equivalente a la hipersensibilidad y por ello se ha considerado erróneamente como una reacción inmunitaria exagerada ante una sustancia. Empezó con los médicos griegos pero quien puso su nombre fue Clemens Peter Freiherr, un médico austriaco.

Muchos de los síntomas están relacionados con varias partes de nuestro cuerpo detectándolo con unas pruebas: análisis de sangre, pruebas epicutáneas, pruebas intradérmicas, pruebas de pick test, llevando un seguimiento o mediante estudios genéticos.

Marco Teórica

¿Qué es la alergia?

Es una respuesta de hipersensibilidad del sistema inmunitario identificando como nocivo determinadas sustancias inocuas, como el polen de las plantas y los ácaros del polvo.

En vez de ser beneficiosa para las personas puede llegar a ser perjudicial produciendo alteraciones inflamatorias en la piel y mucosas.

¿Cómo se originan las alergias?

Ha de saberse que no se nace alérgico, sino que se tiene una tendencia genética o por factores ambientales haciendo que la persona se haga alérgica. Esto es provocado por determinadas sustancias denominadas alérgenos.

Existen muchos tipos de alérgenos:

•  Inhalados o aeroalérgenos (pólenes, ácaros)
•  Alimentarios (proteínas de leche de vaca, huevo, frutas, frutos secos)
•  Ocupacionales o laborales (látex, harina de trigo)
•  Veneno de insectos (abeja, avispa)

Estas sustancias producen una serie de anticuerpos, normalmente suelen ser IgE (inmunoglobulina E) contra estos alérgenos. Estas inmunoglobulinas se fijan en la superficie de los mastocitos y basófilos. Cuando el paciente vuelve a tener un mínimo contacto con este alérgeno la IgE que está pegada a estas células libera unos mediadores proinflamatorios.

Historia de las alergias

Esto empezó hace muchos años con los médico griegos denominándolo como idiosincrasia, que deriva de idios (propios), sun (sol) y krasis (temperamento). Pero el creador de la palabra alergia, que deriva de allos (otro) y ergon (desviación del estado original), fue Clemens Peter Freiherr un médico austriaco.

Las primeras noticias de la existencia de alergias aparecen en los tiempos antiguos, pero sus mecanismos se empezaron a estudiar en el siglo XIX debido a la fiebre del heno en los países industrializados y a principios del XX con el descubrimiento de los mecanismos de la inmunidad.

Fundamentos

Para diagnosticar una enfermedad alérgica hay que establecer una relación entre la sintomatología observada, el alérgeno desencadenante y la participación del sistema inmune. Se inicia con una historia clínica del paciente, teniendo en cuenta los antecedentes familiares, y un examen físico.

Pueden aparecer unos signos y síntomas relacionados con:

•  La piel, como prurito, eritema, urticaria aguda…
•  El sistema gastrointestinal, como hinchazón de los labios o lengua, náuseas…
•  El sistema respiratorio, como estornudo, congestión, tos, sibilancias…
•  Signos o síntomas de anafilaxis u otras reacciones alérgicas sistémicas.

Las finalidades de las pruebas diagnósticas en las alergias son:

• Determinar el alérgeno relevante que causa dichos síntomas y el grado de sensibilización.
•  Descubrir alergias no sospechadas.
•  Diagnostico diferencial con enfermedades no alérgicas.
•  Llevar a cabo un tratamiento para reducir o evitar exposición y desensibilización.

Las pruebas que se desarrollan para poder conocer las alergias son las siguientes:

•  Análisis de sangre. Es rápido y sencillo. Son útiles para diagnosticar alergias alimentarias y no depende de la edad, el estado de la piel, medicamentos o embarazo. Se puede pedir a través de los laboratorios ya que con una sola muestra de sangre es posible identificar múltiples alérgenos.
•  Test de punción o prick-test:  Se aplica una cantidad de sustancias que puede estar causando alergia (en el antebrazo, parte superior del brazo, o espalda) .Se pincha la piel haciendo que el alérgeno penetre bajo la superficie de la piel.  Se examina la piel y si hay hinchazón y enrojecimiento u otros signos de una reacción implica que hay alergia a esa sustancia. Se ven resultados dentro de 15 o 20 minutos.
• Prueba intradérmica. Se inyecta una cantidad de alérgeno en la piel.Se observa la piel para ver una reacción en el lugar. Este examen se utiliza para saber si se es alérgico a veneno de abeja o penicilina. O también para si el pinchazo en la piel fue negativo y todavía puede ser alérgico al alérgeno.
• Prueba del parche o epicutáneas. Es un método para diagnosticar la causa de la reacción después de que la sustancia toca la piel: posibles alérgenos se sujetan a la piel por 48 horas.El proveedor revisará el área en 72 a 96 horas.   
• Seguimiento. Se recomienda hacerse de forma frecuente tests diagnósticos para los alérgenos pertinentes, ya que proporcionan información sobre el tratamiento del paciente pudiéndose cambiar para mejorar la salud y su calidad de vida. Un test anual es lo recomendado para determinar si se ha superado la alergia a la leche, el huevo, la soja y el trigo y el intervalo entre tests se amplía a 2 o 3 años para la alergia al cacahuete, los frutos de cáscara arbóreos, el pescado y los crustáceos.
•  Estudios genéticos. Se pueden realizar estudios genéticos sobre la relación que se establece entre los loci y algunos síntomas de una enfermedad. Para ello se llevan a cabo estudios de asociación del genoma completo o GWAS.

Hay algunas pruebas de provocación conjuntival o nasal, pero no se realizan de forma ordinaria. Además, para tener un diagnostico bueno en alergias alimentarias o provocadas por medicamentos se ha de efectuar una provocación oral.

Para tratar estas alergias se debe partir de que las enfermedades alérgicas están causadas por una reacción inmune que se encuentra alterada por un agente externo y son enfermedades crónicas que pueden llegar a agravarse. Un tratamiento correcto debe incluir:

•  Evitación del alérgeno.
•  Tratamiento farmacológico.
•  Modificación de la respuesta inmunológica alterada.

Conclusión

Las alergias están muy presentes durante todas las estaciones del año siendo más dañinas en primavera ya que hay mucha gente que es alérgica al polen. También abundan mucho las alergias alimenticias como los frutos secos y medicamentosos como la penicilina. No se pueden evitar estas alergias ya que muchas de ellas aparecen por genética y si tienes asma por ejemplo, la única forma de convivir con estos síntomas es controlarlo con medicamentos adecuados y en casos más graves administrar epinefrina en urgencias. Según un artículo de “La Razón” que encontré las alergias en España se sitúan en 14 millones de la población afectada por algún tipo de alergia según el Centro Europeo de la Fundación para la investigación de las Alergias (ECARF).

Bibliografía

1. Tu canal de salud. (2019) ¿Cómo son las pruebas para detectar las alergias? [online] Disponible en: https://www.tucanaldesalud.es/es/voz-especialista/pruebas-detectar-alergias [Accedido el 28 de diciembre de 2019].
2. Las alergias afectan a 14 millones en España. (2020). Obtenido el 14 de enero de 2020, desde https://www.larazon.es/atusalud/medioambiente/las-alergias-afectan-a-14-millones-en-espana-KE25124169/
3. https://es.wikipedia.org/wiki/Alergia#Diagn%C3%B3stico
4. http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/15-diagnostico_0.pdf
5. https://www.fbbva.es/microsite/alergiasfbbva/aspectos-generales/2-historia-del-desarrollo-de-los-conocimientos-en-alergologia-alergicos-ilustres/index.html
6. http://www.scielo.org.pe/pdf/rmh/v15n2/v15n2ce1.pdf
7. https://www.tucanaldesalud.es/es/voz-especialista/pruebas-detectar-alergias
8. https://www.larazon.es/atusalud/medioambiente/las-alergias-afectan-a-14-millones-en-espana-KE25124169/