Historia Y Origen De La Psiquiatría como Ciencia
La historia de la psiquiatría puede estar enfocada en distintos aspectos como lo son la biografía, ideas principales, el contexto y las instituciones que sirvieron como base.
Fundamentalmente el acta de nacimiento de la psiquiatría fue dada por Robert Fleury, a pesar de la consecuencia de una filosofía humanista y filantrópica se rompen las cadenas de los alienados en el asilo por parte de Phillipe Pinel, se comienzan a considerar enfermos a los que en ese momento eran visto como perturbadores del orden, en base a esto se creó una especialidad médica llamada los alienistas.
Al principio se dio una doctrina clasificatoria de las enfermedades mentales por el medico escoces Willian Cullen quien describe la neurosis como enfermedad sin ningún origen aparente, las vesanias que lo veía como manía y melancolía y por último la demencia y el idiotismo, por ende, alienista alemán Johann Christian Reil hablo principalmente de la psiquiatría, ya que se basó en lo que fue la rama de la medicina con base al conocimiento y la psique. En las culturas arcaicas e indígenas se decían que las enfermedades eran causadas por espíritus y que sus tratamientos eran los rituales de médicos brujos y chamanes.
Hipócrates hizo las primeras atribuciones científicas ya que ellos fueron los primeros en separar las enfermedades mentales de lo religioso, también describieron que los cuadros clínicos se relacionaban mucho con lo que era las teorías de los humores esto consistía en describir algunas alteraciones mentales como la psicosis posparto, manía, melancolía y la histeria se relacionaba con la teoría de útero migratorio, la melancolía tenía un predominio con la bilis negra.
Asclepíades en el primer siglo a.C recomendó la música y conversaciones placenteras para la enfermedad mental, Areteo de Capodocia (30-90 a.C) postulo que la manía era un empeoramiento de la melancolía, Sorano de Efeso (100 d.C) describió que la frenitis era una enfermedad mental aguda y febril, Claudio Galeno (130-200 d.C) practico lo que fue la disección animal y estudio los ventrículos.
Los árabes conservaron la tradición griega, crearon los primeros asilos para enfermos mentales en Bagdad en 765 d.C y damasco en 800 d.C, Cuando se dio la caída del imperio romano la gente aun creía en su ignorancia debido a las interpretaciones teológicas de la enfermedad mental, se impusieron los demonios que causaban enfermedades y los delirios y alucinaciones eran signo de hechizamiento.
Hasta este momento de la psiquiatría se conocía poco, lo que se conocía como ahora lo que es psiquiatría eran ciertas enfermedades que catalogaban a las personas como perturbadoras del orden. La primera parte de la historia de la psiquiatría finaliza con los primeros asilos para los enfermos mentales.
En 1410 fue fundado el primer asilo en España por Juan Gilberto Joffre llamado Espital de Folls en Valencia, seguido por el de zaragosa en 1425, se decía que previamente el siglo Xlll existía previamente algo llamado “la pasarela o casa de locos en roma”. La mayoría de hospitales eran bodegas para guardar locos encadenarlos y castigarlos. Fue Phillipe Pinel quien libero a estos pacientes en Francia en el año 1793
Podemos decir que el siglo XlX se caracterizó por que hicieron contribuciones y descripciones más modernas y referente a las enfermedades mentales. Farlet en 1851 dio una prueba sobre la evolución fásica de los trastornos mentales lo cual describió lo que fue la locura circular que se componían de tres estados mentales (manía, melancolía e intervalo lucido), este concepto le dio cuerpo a la futura psicosis maniaca depresiva, tuvo grandes méritos y uno de esos fue establecer la multiplicidad de las enfermedades mentales.
“La carta magna de la psiquiatría clínica” como es llamado por varios autores Wilhem Griesinger en su edición de 1851 “las enfermedades mentales son enfermedades del cerebro, pero no toda enfermedad del cerebro se traduce a una alteración de la mente”. Emil Kraepelin tuvo un gran mérito en la fundación del Instituto de investigación de Psiquiatría en Munich en 1917, se dice que kraeplin se interesó mucho en los aspectos transculturales de las enfermedades mentales, tuvo un propósito fundamental que hizo utilizar el deterioro de la conducta para evaluar la severidad que tenía la enfermedad. Kurt Schneider se dedico especialmente a lo que hoy conocemos como síntomas básicos o de primera categoría.
La psiquiatría seria liderada por Sigmund Freud (1856-1939) se interesó mucho por la alteración mental la histeria y el hipnotismo, observó que entre estos predominaban los deseos inaceptables y asi formuló su teoría de la represión esta teoría consistió en un proceso en el cual una fuerza psíquica se opone a la expresion de un deseo en la conciencia. En 1900 publico su obra magna “la interpretación de los sueños” sus conceptos sobre todo los procesos primarios,secundarios, la importancia del inconsciente y el complejo de Edipo, sus teorías no solo influyeron en lo que es la psicología y medicina sino sobre otras ciencias sociales.
Al comienzo del siglo XX un 10% de los pacientes de una institución psiquiátrica sufrían de parálisis general progresiva lo cual Julius Wagner aplico en pacientes que sufrían de esta enfermedad sangre de un sujeto que padecía de malaria lo que le indico mejoría de síntomas a esto le llamaron la malaria terapia, como fue el primer psiquiatra en buscar alternativa de tratamientos recibió el premio nobel de medicina. Ladislas Von Meduna inicio con tratamientos anticonvulsivantes y parten de una base de un hipotético antagonismo entre la epilepsia y la esquizofrenia, trata de producir convulsiones inyectando aceite de alcanfor, pero esto fue reemplazado por el metrazol(cardiazol) ya que podía inyectarse por vía endovenosa en pacientes catatónico y sus síntomas desaparecían a los 6 meses. Ugo Cerletti y Lucio Bini introdujeron la terapia anticonvulsivante que se mostró muy efectivo para pacientes con depresión y hoy en día es el único método convulsivo que se usa en psiquiatría.Henri Laborit buscaba fármacos neurovegetativos para disminuir el choque quirurgico, solicito promazina a un laboratorio lo cual le entregaron 4560R.P que era un derivado de la promazina y sintetizado desde 1950 por chanpinter, laborit observa que el fármaco no producia perdida de la conciencia pero si somnoliencia y desinteres por lo que pasaba alrededor del paciente, Hamon y colaboradores fueron los primeros en usar la cloropromazina ya que Pierre Deniker reconoció que tenía especificidad de acción en la psicosis ya que en 1952 el producto mostro por si solo que podía calmar a un paciente agitado y furioso.
En india usaban la rawolfia resulto efectiva para la psicosis. Nathan Kline utilizo una droga en esquizofrenia con apáticos sin ningún resultado positivo y fue esta iproniazida que no mostro superioridad a la isoniazida, los fenómenos observados hicieron evaluar la iproniazida como un energizante psíquico. Luego se conoció la inhidora de la mono amino oxidasa (IMA) esta causaba hepatotoxicidad lo que fue retirada del mercado en 1960. Willian Zina en 1962 empleo en la fenelzina un IMAO, en la ansiedad y estados fóbicos. Se observaron varios experimentos y uno de estos fue colocar a prueba la administración del litio en forma de carbonato a diez sujetos maniacos con éxito sorprendente en todos los casos, el gran mérito de Mogens Schou (1953) fue establecer dosificaciones plasmáticas precisas y realizar estudios controlados que mostraron inequívocamente la eficacia del litio. El primer ansiolítico fue la mefenesina desarrollada por Berger comprendía de una acción muy corta. En 1957 Randall encontró una molécula Ro-50690 de roche que contenía efectos similares al meprobamato. Este producto se llamó clordiacepoxido a partir de este producto se prepararon muchos otros benzodiacepinas que esto resultaría muy útil para los pacientes y un gran éxito comercial.
resumiendo lo planteado La salud mental dejó de ser pensada como un logro difícilmente construido, y pasó a considerarse un estado natural que es amenazado por alteraciones bioquímicas del funcionamiento cerebral. se han producido algunas señales de que existe una nueva preocupación social por la salud mental y sus alteraciones.
Hoy en dia nos damos cuenta de muchos instrumentos de autoayuda que pretenden responder a la necesidad de algunas alteraciones mentales con el fin de preservar su salud mental.No extraño que los adolescente desarrollen problemas de salud mental, las estadisticas nacionales nos indican que uno de cada 5 adolescentes tienen algun tipo de problema de salud mental sin importar la edad, sabemos lamentable que el suicidio es la tercera causa principal de muerte en adolescente debido a que los jovenes cuando tienen alteracioness mentales no tienen otra alternativa que el suicidio.
Sin embargo, hoy en dia las personas jovenes con frecuencia pasan por alto los problemas de salud mental o que padecen de esta alteracion porque piensan en como reacciona la Sociedad o el grupo que los rodea o que es algo de lo que deben avergonzarse, entonces esta manera de pensar impide que sean ayudados y saber que aveces obtener ayuda es cuestion de cambiar de opinion. Partiendo de lo anterior, es importante obtener conocimiento sobre como a travez de la historia se han ido desarrollando las enfermedades psiquiatricas, por eso es indispensable conocer el ciclo que tiene el ser humano como elemento basico para su vida.
